规格:100mg:25mg:200mg*30片
H20171148
本品用于治疗经左旋多巴/多巴脱羧酶(DDC)抑制剂疗法所未能控制出现或者"剂末"运动功能波动的成人帕金森病患者
药品在空腹或者饭后服用皆可。一片药品包含一个治疗剂量。药片应整片吞服
患者每次只服用一片本品。患者每天服用的卡比多巴低于70-100mg时,更易出现恶心和呕吐。卡比多巴日剂量超过300mg的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg。因此,本品的最大日剂量为每天服用8片
通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。
从左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗。
a,正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。
b,如果患者正在接受恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg.100mg/25mg/200mg或150mg/37.5mg/200mg)剂量不相等。开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。
c,如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼的治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼。第二天早晨开始服用本品。首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。
当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品的治疗。
某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和\"剂末\"运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过600mg的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂直接转换到本品治疗。建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗。并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。
恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低10~30%。尤其是出现运动障碍的患者。根据患者的临床条件。通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。
治疗过程中的剂量调整
当病情需要更多的左旋多巴时。在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数或使用本品的其他剂量。
如果需要减少左旋多巴用量。可通过减少每日服药次数或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。
如果再接受本品治疗的同时还使用其他左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。
中止本品治疗
如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗。转换为左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂治疗。不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其他抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。
肝损害
肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量
肾损害
肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道。因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意。
卡比多巴-左旋多巴常报告的不良反应包括运动障碍,如舞蹈病、张力障碍盒其他不自主的运动及恶心。
恩他卡朋
恩他卡朋的双盲,安慰剂对照的临床试验(n=1003)所观察的与恩他卡朋有关的常发生的不良反应(>5)有:运动障碍/运动过度、恶心、尿....
一般注意事项
1.与服用左旋多巴相似,长期使用达灵复治疗时,建议四年过去评估肝脏、造血、心血管盒肾脏功能。
2.慢性开角型青光眼患者用达灵复治疗时应引起注意,开始用达灵复前,患者眼内压应得到良好控制,并应仔细监测眼内压的变化。
恩他卡朋双多巴片的副作用
适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病,也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时,特别适用于治疗运动波动。
单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。
本品用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
用于帕金森病及帕金森综合征。
本品用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状,即在整个疾病过程中,包括疾病后期,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动(剂末现象或\"开关\"波动)时,都可以单独应用本品(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg(见【用法用量】)。
本品用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状,即在整个疾病过程中,包括疾病后期,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动(剂末现象或\"开关\"波动)时,都可以单独应用本品(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg(见【用法用量】)。
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脑血流灌注显像在SPECT显像中应用最为广泛的一种检测方法,可用于癫痫、脑血管病变、精神神经性疾病的监测、诊断等。
事件相关电位(ERP)是一种特殊的脑诱发电位,主要反映认知过程中大脑的电生理变化。
SPECT显像是核医学范畴的主流检查手段之一。其具备有动态显像、平面显像、断层显像以及全身显像等功能,可灵敏地反映体内器官、组织、病变的血流、代谢、排泄、功能等情况,其优点在于灵敏度高,可诊断部分早期病变,而且能辨别尚未发生形态结构改变的疾病;如果是微小病变或体内深部病变可能难以显示。
神经电生理检查是一类针对神经系统的检查,检查的手段包括脑电图、脑磁图、肌电图、神经电图、神经传导速度、重复神经电刺激、诱发电位,以及直流-感应电诊断、强度-时间曲线等检查项目。这些检查适合各种疾病所致的神经系统并发症或怀疑神经、肌肉病变的患者。
神经系统检查包括脑神经检查、感觉功能检查、运动功能检查、自主神经功能检查以及神经反射检查。
儿茶酚胺(CA)又称邻苯二酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。血液中CA主要来源于交感神经和肾上腺髓质,它们都由尿排出,一般可通过血检和尿检来帮助排查与肾上腺激素相关的疾病,但以尿检结果更为精确。尿儿茶酚胺可反映交感神经和肾上腺髓质的功能。