每片含单硝酸异山梨酯60mg与阿司匹林75mg

海南海力制药有限公司

国药准字H20060985

心绞痛，用于预防心绞痛初发后的再次发作。

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

口服，整片吞服，勿嚼碎。每天早晨同一时间服用。起始常用剂量为每天1片，遵医嘱调整剂量，停药应向医生咨询，漏服后不宜加量服用。

口服。应空腹服药。1.治疗高血压每日100～200mg，一日1～2次。2.急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内)，每5分钟一次，共3次总剂量为10-15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100m

常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻，胃出血、胃溃疡以及主要在哮喘患者中出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见，有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。小剂量乙酰水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风的发作。极少数病例长期服用阿司匹林后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便(严重胃出血的症状)。有报道阿司匹林可导致血液系统障碍，尤其是血小板减少，更为罕见的是粒细胞缺乏症。

2?在治疗初期

1心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。2因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3消化系统：恶心、胃痛、便秘4其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

有以下症状者禁用:

1?对本品活性成分或同类药物(非甾体抗炎药)过敏；

2?哮喘；

3?脑出血；

4?出、凝血功能障碍；

5?16岁以下儿童；

6?颅脑损伤；

7?由心脏其它原因导致的心脏病发作；

8?低血压；

9?血容量减少；

1?消化性溃疡；

11?严重贫血；

12?严重脑血管供血不足；

1、心源性休克。

2、病态窦房结综合征。

3、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞。

4、不稳定的、失代偿性心衰（肺水肿，低灌注或低血压），持续地或间隙性地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。

5、有症状的心动过缓或低血压。

6、美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率0.24秒或收缩压<100mmHg的患者。

7、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。

8、对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。

本品为复方制剂，其组份为:单硝酸异山梨酯6mg和阿司匹林75mg。

本品主要成份为酒石酸美托洛尔；化学名称为：1-异丙氨基-3-【对-（2-甲氧乙基）-2-丙醇L（+）-酒石酸盐。分子式：（C15H25NO3）2.C4H6O6分子式：684.82

本品为白色或类白色片。

本品为白色片。

阿司匹林可引起哮喘发作，故支气管哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者，对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏及对其他物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者应慎用本品。

2?同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素)者慎用，低剂量肝素治疗者例外。

3?除医生指导用药外，16岁以下的患者禁用此药。因为儿童服用此药后有可能导致雷耶(氏)综合征。雷耶(氏)综合征能影响大脑和肝脏，虽然罕见，但会致命。已有证据表明儿童使用阿司匹林治疗病

1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。3.大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚