按C32H31ClN6O3计80mg

江苏恒瑞医药股份有限公司

国药准字H20180013

本品联合卡培他滨，适用于治疗表皮生长因子受体2 (HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。使用本品前患者应接受过蒽环类或紫杉类化疗。 该适应症是基于一项包括128例既往接受过或未接受过曲妥珠单抗治疗的复发或转移性乳腺癌患者的I期临床试验的结果给予的有条件批准。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性试验证实本品在该人群的临床获益。(见[临床试验])

用于治疗胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌。

本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下开始使用。

HER2检测 ：

在使用本品治疗前，应使用经充分验证的检测方法进行HER2状态的检测。吡咯替尼仅可用于HER2阳性的乳腺癌患者。

推荐剂量和给药方法：吡咯替尼推荐剂量为400mg,每日1次，餐后30分钟内口服，每天同一时间服药。连续服用， 每21天为一个周期。如果患者漏服了某一天的吡咯替尼，不需要补服，下一次按计划服药即可。卡培他滨的推荐剂量为1000 mg/m2,每日2次口服(早晚各1次，每日总剂量2000 mg/m2)，在餐后30分钟内服用(早上一-次与吡咯替尼同服)，连续服用14天休息7天，每21天为一个周期。（详见说明书）

口服，一天总量0.8-1.2g（4-6粒），分3-4次，并根据年龄、症状可适当增减，或遵医嘱，与其他抗肿瘤药物一起使用时，请遵医嘱。

本说明书描述了在临床试验中观察到的判断为可能由吡咯替尼引起的不良反应及其近似的发生率。由于每项临床试验的条件各不相同，在一个临床试验中观察到的不良反应的发生率不能与另一个临床试验观察到的不良反应发生率直接比较，也可能不能完全反映临床实践中的实际发生率。（详见说明书）

在常用剂量下，本品耐受性好，但有时也可能出现以下不良反应：

1.消化系统：腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，偶有口干、唇炎、腹痛、腹胀、便秘、胃炎、麻痹性肠梗阻，罕见胃肠道出血、胃溃疡、舌炎等。

2.血液：可出现白血球减少、血红蛋白降低，偶尔出现血小板减少、贫血等症状。

3.肝脏：偶尔GOT、GPT、ALP、BIL等升高。

4.肾脏：偶见BUN上升、血尿、蛋白尿、尿频等症状。

5.精神神经系统：偶尔出现倦怠感、头晕、头痛、嗜睡、耳鸣、脚步不稳、定向障碍，嗅觉倒错，口齿不清，味觉减弱等症状，尚有类似化合物（卡莫夫等）引起脑白质症的报道。

6.皮肤：偶尔出现色素沉着、瘙痒感、毛发脱落，罕见指、趾甲异常和皮炎等。

7.循环系统：罕见胸部压迫感、心悸、心电图异常（ST段异常）等症状。

8.过敏症：偶尔有出现皮疹，罕见光过敏、湿疹、荨麻疹等过敏症状。

9.其他：有时出现发热、咽喉部不适感、眼睛疲劳等症状。

已知对吡咯替尼或本品任何成份过敏者禁用。

以下患者禁用：1.对本品有过敏史的患者。2.孕妇及哺乳期妇女。3.正在接受索立夫定（Sorivudine）治疗患者。

本品活性成份为马来酸吡咯替尼。

本品主要成份为去氧氟尿苷。

化学名称：5′-去氧-5-氟尿嘧啶核苷

分子式： C9H11FN2O5

分子量： 246.20

本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄色。

本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒或粉末。

腹泻:腹泻是吡咯替尼临床试验中观察到的最常见的不良反应。II期研究中吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗的腹泻发生率为96.9％，主要以1~2级为主，15.4％的患者发生了3级腹泻，未报告4级及以上腹泻。（详见说明书）

一.对以下患者慎重用药：

1.骨髓机能抑制的患者。

2.肝功能障碍的患者。

3.肾功能障碍的患者。

4.并发感染的患者。

5.心脏疾患者或有既往史的患者。

6.水痘患者（有可能导致致命性的全身障碍）。

7.儿童。

8.消化道溃疡或出血的患者。