马来酸依那普利片
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药品对比

药品信息

马来酸依那普利片

缬沙坦氢氯噻嗪胶囊

规格

10mg

80mg:12.5mg*14粒
生产企业

广东彼迪药业有限公司

辰欣药业股份有限公司
批准文号

国药准字H44024933

国药准字H20051634
说明
适应症

本品用于治疗:

1.各期原发性高血压。

2.肾血管性高血压。

3.各级心力衰竭。对于症状性心衰病人,本品也适用于:

(1)提高生存率。

(2)延缓症状性心衰的进展。

(3)减少因心衰而导致的住院。

4. 预防症状性心衰。对于无症状性左心室功能不全病人,本品适用于:

(1)延缓症状性心衰的进展。

(2)减少因心衰而导致的住院。

5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。本品适用于:

(1)减少心肌梗塞的发生率。

(2)减少不稳定型心绞痛所导致的住院。

用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。

用法用量

口服。开始剂量为一日5-10mg (半片-1片) ,分1-2次服,肾功能严重受损病人 (肌酐清除率低于30ml/min) 为一日2.5mg (1/4片) 。

根据血压水平,可逐渐增加剂量,一般有效剂量为一日10-20mg (1-2片) ,一日最大剂量一般不宜超过40mg( 4片) 。

本品可与其他降压药特别是利尿剂合用,降压作用明显增强,但不宜与潴钾利尿剂合用。

当用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时,用氢氯噻嗪25mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时,可改用本品(含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)每次一粒,每日一次,在服药2-4周内可达到最大的抗高血压疗效。

本品的服用与进餐时间无关。

对于轻至中度的肾功能衰竭病人(肌酐清除率≥30毫升/分钟)或轻至中度肝功能衰竭的病人,不需要调整剂量。

副作用

可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少,需停药。

在共包括1570名病人的两项对照临床试验中,730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用,报道的不良事件如下:

中枢神经系统 常见(]5%):头痛(10.8%;安慰剂17.2%),眩晕。偶见(5-0.1%):乏力,抑郁。

上呼吸道 偶见(5-0.1%):咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,咽炎,上呼吸道感染,鼻出血。

胃肠道 偶见(5-0.1%):恶心,腹泻,消化不良,腹痛。

下尿道 偶见(5-0.1%):尿频,尿道感染。

肌肉骨骼系统 偶见(5-0.1%):手臂或腿疼痛,关节炎,肌痛,扭伤和拉伤,肌肉痉挛。

其它 偶见(5-0.1%):无力,胸痛,虚弱,病毒感染,视觉障碍,结膜炎。

临床对照试验发现,缬沙坦组、ACEI组中性粒细胞减少的发生率分别为1.9%、1.6%。缬沙坦组血清肌酐、血钾、总胆红素显著升高者分别为0.8%、4.4%、6%,ACEI组分别为1.6%、6.4%、12.9%。

偶见肝功能指标升高。

对原发性高血压患者接受缬沙坦治疗来说,不需要特别监测实验室指标。

禁忌

对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。

对本品中的任一成分或磺胺衍生物过敏。

妊娠(见妊娠和哺乳)。

严重的肝脏衰竭,胆汁性肝硬化或胆汁郁积。

严重的肾脏衰竭(肌酐清除率[30ml/min)或无尿。

难治性低钾血症、低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症(痛风或尿酸结石病史)。

成分

本品主要成份为马来酸依那普利。

本品为缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂。

性状

本品为白色片。

本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒。

注意事项

1.个别病人,尤其是在应用利尿剂或血容量减少者,可能会引起血压过度下降,故首次剂量宜从2.5mg(1/4片)开始。

2.定期作白细胞计数和肾功能测定。

血清电解质变化

与保钾利尿剂、补钾制剂、含钾的盐替代物或其它可以增加血钾水平(如肝素)的药物合用需要小心。因而应当定期监测血钾水平。

噻嗪类利尿剂与低钠血症和低氯性碱中毒有关。

噻嗪类药物可通过增加肾脏镁的排泄而引起低镁血症。

钠和/或血容量不足

极少数情况下,在严重缺钠和或血容量不足患者(如大剂量应用利尿剂),开始给予本品治疗时可能出现症状性低血压。在开始应用本品治疗前,应纠正低钠和/或血容量不足。

如发生低血压,应该让患者仰卧,必要时可以给予生理盐水。血压稳定后可以恢复治疗。

肾动脉狭窄

在单侧或双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄的病人中,没有使用本品的经验。

肾功能不全

对于肌酐清除率≥30毫升/分钟的病人不需要调整剂量。

肝功能不全

对于非胆汁郁积的轻度至中度肝功能不全的病人应小心使用本品。但是,由于缬沙坦每日80m g的剂量并未超过限度,以及氢氯噻嗪的药代动力学在肝功能不全时受到的影响并不显著,因此对这样的病人不需要调整剂量。

系统性红斑狼疮

噻嗪类利尿剂能引发或加重系统性红斑狼疮。

其它代谢紊乱

噻嗪类利尿剂可影响葡萄糖耐量和增加血清胆固醇,甘油三脂和尿酸水平。

对驾驶和操纵机器能力的影响

与其它抗高血压药一样,服药患者在驾驶和操纵机器时应小心。