20mg

河北山姆士药业有限公司

国药准字H20093291

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性渍疡、反流性食管炎和卓艾综合征(胃泌素瘤)。

胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。

口服，不可咀嚼。1、消化性溃疡:一次20mg(一次1粒)，一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃渍疡疗程通常为4~8周，十二指肠溃疡疗程2~4周。2.反流性食管炎:一次20~60mg(一次1~3粒)，一日1-2次。晨起吞服或早晚各次，疗程通常为4-8周。3、卓-艾综合征一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1-6粒)，若一日总剂量需超过80mg(4粒)时，应分为两次服用。

通常，成人每日口服1次雷贝拉唑钠计10mg，根据病情也可每日口服1次20mg。在一般情况下，胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎的疗程为8周、十二指肠溃疡的疗程为6周。

本品耐受性较好，不良反应可能包括:1、消化系统:可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等；丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。另有国外资料报道在长期使用奥美拉唑治疗的患者的胃体活检标本中可观察到胃黏膜细胞增生或萎缩性胃炎的表现。2、神经精神系统:可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。3、代谢/内分泌系统:长期应用奥美拉唑可导致维生素Brz缺乏。4、其他:可有皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血等。

据报告，在日本总病例1,244例中，有22例（1.77%）出现了不良反应。此外，据报告有82例（6.59%）的临床检查值出现异常（至获认可时）。

1.严重的不良反应

休克：有报告指出，类似药物（奥美拉唑、兰索拉唑）偶会引起过敏反应或休克。因此，当见有异常状况时，应终止用药，并采取适当的处置。

全血细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症：有全血细胞减少(概率不明)、血小板减少(0.1～5%不满)、粒细胞缺乏症(概率不明)出现，一旦确诊，应终止服用，给予适当处置。另外，类似药物(奥美拉唑、兰索拉唑)有溶血性贫血的报告。肝功能障碍：因为有肝功能障碍(0.1～5%不满)、黄疸(概率不明)的情况，所以一旦确认，应终止服用，给予适当处置。

2.严重的不良反应(国外病例)

视力障碍：在国外有使用类似药物(奥美拉唑)而引起视力障碍的报告。

3.其它不良反应（详见说明书）

注1：如出现此类症状，应终止用药。

注2：用药期间宜定期进行血液学检查。如发现异常时，应采取终止用药并适当的处置。

注3：用药期间宜定期进行血液生化学检查。如发现异常时，应采取终止用药并适当的处置。

注4：肝硬化患者出现四肢乏力、感觉迟钝、握力低下、口齿不清、步态蹒跚、妄想、昏睡、识辨力丧失的报告。此外据报告，在国外1例有肝性脑病既往史的肝硬化患者出现了精神错乱、嗜睡。

对本品过敏者、严重青功能不全者及婴幼儿禁用。

对雷贝拉唑钠、苯并咪唑代谢产物或辅料过敏者。

本品主要成份为奥美拉唑，其化学名称为:5-甲氧基-2-(4-甲氧基-3,5-=甲基-2-吡啶基)-甲基-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑。

主要成份：雷贝拉唑钠。

本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒

本品为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显类白色。

1、肾功能不全及严重肝功能不全者慎用。2、药物对诊断的影响:①奥美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃内PH值升高，反馈性地使胃黏膜中的G细胞分泌促胃泌素，从而使血中促胃泌素水平升高；②奥美拉唑可使C-尿素呼气实验(UBT)结果出现假阴性，其机制可能是奥美拉唑对凿门螺杆菌(Hp)有直接或间接的抑制作用。临床上应在奥美拉唑治疗至少4周才能进行13C-尿素呼气试验。3、用药前后及用药时应当检查或检测的项目:①疗效监测。治疗消化性渍疡时，应进行内镜检查了解渍疡是否愈合；治疗Hp相关的消化性溃疡时，可在治疗完成后4~6周进行UBT试验，以了解Hp是否已被根除；治疗卓-艾综合征时，应检测基础霄酸分泌值是否小于10mEq/h(即治疗目标)。②毒性监测。应定期检查肝功能；长期服用者，应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生，用药超过3年者还应监测血清维生素B1z水平。4、治疗胃溃疡时，应首先排酴癌症的可能后才能使用本药。因用本药治疗可减轻其症状，从而延误诊断。5、为防止抑酸过度，在治疗一般消化性溃疡时，建议不要长期大剂量地使用本药(卓-艾综合征时除外)。

1.下列患者应谨慎使用：

(1)有药物过敏史的患者

(2)肝功能障碍患者[肝硬化患者有导致精神神经系统副作用的报告(参照“不良反应”项)]

(3)高龄患者[参照“老年患者用药”项]

2.重要的基本注意事项给与本剂时,在病情严重及属于复发性、顽固性病例的情况下，可以一日1次给与20mg。

3.有关适应症的注意事项使用本药时有可能掩盖由胃癌引起的症状，故应在确诊是非恶性肿瘤的前提下再行给药。

4.有关用法用量的使用时注意事项。治疗时应密切观察其临床动态，根据病情将用药量控制在治疗所需的最低限度内。鉴于对本剂尚无足够的长期使用经验，故不宜用于维持治疗。

5.应用时的注意事项。本药为肠溶片，服用时应咽下，而不要咀嚼或咬碎。