20mg*100片

上海上药信谊药厂有限公司

国药准字H31021273

1.水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。

3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛。适用于湿热下注所致的内痔，混合痔的内痔部分Ⅰ、Ⅱ期出现的便血、肿胀、疼痛，以及炎性外痔出现的肛门坠账疼痛、水肿、局部不适。

1.成人 ①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量；

②治疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会；

③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持；

④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小；

2.小儿 治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

肛门给药。一次1克，一日1~2次，或遵医嘱。睡前或便后外用。使用时先将患部用温水洗净，擦干，然后将药管上的盖拧下，用盖上的尖端刺破管口，每次用药前取出一个给药管，套在药管上拧紧，插入肛门内适量给药或外涂于患部。

1.常见的有： ①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；

②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡；

2.少见的有： ①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高；

②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；

③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等；

3.罕见的有： ①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；

②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；

③轻度高氯性酸中毒；

④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

1.少数患者出现食欲不振、腹泻、腹痛。

2.用药后出现黄疸，眼和皮肤明显黄染，提示肝功能受损。

3.偶有恶心、呕吐、皮疹及药热，停药后消失。

高钾血症患者禁用。

1.对本品成分有过敏史者，严重肾功能不全者禁用；2.孕妇禁用。3.完全性房室传导阻滞时禁用。4.溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。

螺内酯与环糊精的复合物。化学名：17β-羟基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯

分子式：C24H32O4S

分子量：416.57

地榆炭、五倍子、冰片、盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱。辅料为黄凡士林、液体石蜡。

本品为白色片。

本品为暗黄褐色至暗绿色的软膏；气香。

1.下列情况慎用：

①无尿；

②肾功能不全；

③肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；

④低钠血症；

⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；

⑥乳房增大或月经失调者；

2.给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多；

3.用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降； 4.本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2~3日停药；

5.用药期间如出现高钾血症，应立即停药；

6.应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度；

7.对诊断的干扰： ①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4~7日应停用本药或改用其他测定方法；

②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。

1．本品为外用药，切忌口服。

2．忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。

3．保持大便通畅。

4.本品含盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱。肝肾功能不全者慎用，心脏病患者慎用。青光眼患者应定期检查眼压。

5.有高血压、肝病、糖尿病、肾病或血液病等慢性病患者应在医师指导下使用。

6．儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。

7．本品仅对痔疮合并少量便血，肿胀及疼痛有效，如便血量较多或原因不明的便血，或内痔便后脱出不能自行还纳肛内，应去医院就诊。

8．放置时动作宜轻柔，避免出血，置入适当深度以防滑脱。

9.严格按照用法用量使用，用药三天症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜作为预防用药或1日内多次重复使用。

10．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

11．本品性状发生改变时禁止使用。

12．儿童必须在成人监护下使用。

13．请将本品放在儿童不能接触的地方。

14．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。