阿仑膦酸钠片
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药品对比

药品信息

阿仑膦酸钠片

氟维司群注射液

规格

10mg*7片

5ml:0.25g
生产企业

山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司

批准文号

国药准字H20093228

H20171199
说明
适应症

(1)适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。(2)适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。(3)适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

本品可用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌。

用法用量

本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收(见【药物相互作用】)。为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,固邦阿仑膦酸钠片应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。本品不应在就寝时和清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险(见【注意事项】)。如食物中摄入不足,所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D(见【注意事项】)。老年患者或伴有轻至中度肾功能不全的患者(肌酐清除率35~60ml/min)不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验,对于更严重的肾功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推荐使用本品。绝经后妇女骨质疏松症的治疗:推荐剂量为:每天1次,1次10mg。男性骨质疏松症的治疗:推荐剂量为:每天1次,1次10mg。治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症,推荐剂量为:每天1次,1次10mg。

成年女性(包括老年妇女):

推荐剂量为每月给药一次,一次 500mg,首次给药后两周时需再给予 500mg 剂量。

儿童及青少年:

因尚未确定本品在儿童及青少年中的安全性和有效性,故不推荐在该年龄层中使用本品。

*肾功能损害的患者 : *

对于轻度至中度肾功能损害的患者( 肌酐清除率≥ 30 mL/min),无需调整剂量。未在严重肾功能损害的患者(肌酐清除率<30 mL/min)中评价本品的安全性和有效性,因此建议这些患者慎用 (见(注意事项))。

肝功能损害的患者:

对于轻度至中度肝功能损害的患者无需调整剂量。但由于在这些患者中氟维司群的暴露可能增加,故应慎用本品。没有本品对于重度肝功能损害患者的研究资料 (见(禁忌)、(注意事项)和(药代动力学))。

使用方法:臀部连续缓慢肌注两支 5ml 注射液(1-2 分钟/5ml),每侧臀部注射一支。

由于接近下面的坐骨神经,在臀部肌肉外上象限注射本品时应谨慎。

用药指南:

由于接近下面的坐骨神经,在臀部肌肉外上象限注射本品时应谨慎(见(注意事项))。

注意:使用前不得对安全型针头(BD SafetyGlide Shielding Hypodermic Needle)进行高压灭菌。在使用和处置过程中应始终保持将手置于注射针之后。

每一支注射器的使用步骤:

由托盘中取出玻璃注射针筒,检查是否有破损。

撕开安全型注射器(SafetyGlide?)外包装。

用药溶液使用前应进行目测,确保无微粒物质或者变色。

直立握住注射器的有棱纹部分(C)。另一只手握住盖子(A)并小心地前后翘起,直到盖子断开并可以被拉下,不要旋转(见图 1)

5. 沿笔直向上的方向取下盖子(A)。为了保持无菌,不要接触注射器尖端(B)(见图 2)

6. 将安全针头连接到Luer-Lok 接口并拧紧(见图 3)

7. 在垂直平面移动之前,检查针头是否已固定到Luer接口。

8. 将保护罩由注射针处拔出,不得损伤针尖。

9. 将注射器置于注射部位。取下针头套。

10. 排出注射器中多余的气体。

11. 在臀部缓慢肌内注射(1-2分钟/支)。为方便使用者,针头斜面向上的位置指向推杆臂(见图4)。

12. 注射后,立即用单指抬起辅助推杆臂,启动保护装置(见图5)。注:启动保护装置时远离自己和他人。启动时会听到“咔哒”声音,检查确认针尖完全被 覆盖。

处理

预填充型注射剂仅供一次性使用。任何未使用的产品或废弃物应根据当地医疗卫生管理要求处理。

配伍禁忌:

因缺少配伍禁忌研究,本品不得与其它药物混合。

副作用

在为期五年的临床研究中,与阿仑膦酸钠有关的不良反应通常是轻微的,一般不需要中止治疗。约6000名绝经后妇女参加的临床试验证明阿仑膦酸钠是安全的。治疗绝经后妇女骨质疏松症;在两个设计相同、为期三年、安慰剂对照、双盲、多中心研究(美国和多个国家;n=994)中,因任何临床不良事件造成的中断治疗,196名服用阿仑膦酸钠(10mg/天)治疗的患者发生率为4.1%,397名服用安慰剂的患者发生率为6.0%。骨折影响实验(n=6459)中因任何临床不良事件造成的中断治疗,3236名服用5mg/天阿仑膦酸钠治疗2年后继续服用10mg/天治疗一年或两年的患者发生率为9.1%,3223名服用安慰剂的患者发生率为10.1%。因胃肠道上部不良反应而中断治疗的发生率为:阿仑膦酸钠3.2%;安慰剂2.7%。在这些人群中,49-54%有基线胃肠道紊乱史,且54-89%在研究中服用了非甾体抗炎药或阿司匹林。

根据临床研究、上市后研究或自发性报告提供的全部不良反应信息汇总以下不良反应,最常见不良反应是注射部位反应、无力、恶心和肝酶(ALT、AST、ALP)升高。以下不良反应的发生频率,是基于下述研究中本品 500mg 治疗组的合并安全性分析计算而得的:CONFIRM(D6997C00002 研究)、FINDER 1 (D6997C00004 研究), FINDER 2 (D6997C00006 研究)以及 NEWEST(D6997C00003 研究,该研究用于比较本品 500mg 剂量及 250mg 剂量)。

下表所列的频率基于所有报告的不良反应,无论研究者评估认为是否与治疗存在因果关系。

禁忌

(1)导致食管排空延迟的食管异常,例如食管狭窄或驰缓不能。(2)不能站立或坐直至少30分钟者。(3)对本品任何成分过敏者。(4)低钙血症(见【注意事项】)。

本品禁用于:

已知对本品活性成份或任何辅料过敏的患者;

孕妇及哺乳期妇女(见[孕妇及哺乳期妇女]);

严重肝功能损害的患者(见[注意事项]和[药代动力学])。

本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。

成分

本品主要成份为阿仑膦酸钠。

活性成份为:氟维司群,

化学名称为:7α-[9-(4,4,5,5,5-五氟戊基亚硫酰基)壬基]雌淄-1,3,5(10)-三烯-3,17-β-二醇;其辅料为:乙醇96%,苯甲醇,苯甲酸苄酯,蓖麻油

化学结构式: http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201511061119260782.png

分子式:C32H47F5O3S。

分子量:606.8。

其辅料为:乙醇96,苯甲醇,苯甲酸苄酯,蓖麻油

性状

本品为白色或类白色片。

本品为无色或黄色的澄明黏稠液体

注意事项

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¥85.00¥98.00

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(阿仑膦酸钠片)说明书

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药品名称 主要成分 性 状 适应症/主治功能 规格型号 用法用量 不良反应 禁 忌 注意事项 药物互相作用 老年患者用药 孕妇及哺乳期用药 药物过量 药理毒理 药代动力学 贮 藏 有效期 批准文号 生产企业

【药品名称】

通用名称:阿仑膦酸钠片

商品名称:奇易 阿仑膦酸钠片 10mg*7片

拼音全码:QiYi ALunZuoSuanNaPian 10mg*7Pian

【主要成分】

本品主要成份为阿仑膦酸钠。

【性 状】

本品为白色或类白色片。

【适应症/主治功能】

(1)适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。(2)适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。(3)适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

【规格型号】

10mg*7片

【用法用量】

本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收(见【药物相互作用】)。为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,固邦阿仑膦酸钠片应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。本品不应在就寝时和清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险(见【注意事项】)。如食物中摄入不足,所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D(见【注意事项】)。老年患者或伴有轻至中度肾功能不全的患者(肌酐清除率35~60ml/min)不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验,对于更严重的肾功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推荐使用本品。绝经后妇女骨质疏松症的治疗:推荐剂量为:每天1次,1次10mg。男性骨质疏松症的治疗:推荐剂量为:每天1次,1次10mg。治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症,推荐剂量为:每天1次,1次10mg。

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【不良反应】

在为期五年的临床研究中,与阿仑膦酸钠有关的不良反应通常是轻微的,一般不需要中止治疗。约6000名绝经后妇女参加的临床试验证明阿仑膦酸钠是安全的。治疗绝经后妇女骨质疏松症;在两个设计相同、为期三年、安慰剂对照、双盲、多中心研究(美国和多个国家;n=994)中,因任何临床不良事件造成的中断治疗,196名服用阿仑膦酸钠(10mg/天)治疗的患者发生率为4.1%,397名服用安慰剂的患者发生率为6.0%。骨折影响实验(n=6459)中因任何临床不良事件造成的中断治疗,3236名服用5mg/天阿仑膦酸钠治疗2年后继续服用10mg/天治疗一年或两年的患者发生率为9.1%,3223名服用安慰剂的患者发生率为10.1%。因胃肠道上部不良反应而中断治疗的发生率为:阿仑膦酸钠3.2%;安慰剂2.7%。在这些人群中,49-54%有基线胃肠道紊乱史,且54-89%在研究中服用了非甾体抗炎药或阿司匹林。

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【禁 忌】

(1)导致食管排空延迟的食管异常,例如食管狭窄或驰缓不能。(2)不能站立或坐直至少30分钟者。(3)对本品任何成分过敏者。(4)低钙血症(见【注意事项】)。

【注意事项】

和其它二膦酸盐一样,本品可能对上消化道粘膜产生局部刺激。在服用固邦阿仑膦酸钠片的病人中,已报告的食管不良反应有食管炎、食管溃疡和食管糜烂,罕有食管狭窄或穿孔的报告。其中有些病例,因这些不良反应严重而需要住院治疗。因此,医生应该警惕可能发生食管反应的任何症状和体征,应指导病人如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重,停用本品并就医。在服用本品后躺卧、和/或不用一满杯水送服药物、和/或出现提示食管刺激的症状后仍继续服药的病人,发生严重食管不良反应的危险性较大。因此,提供病人详尽的用药指导,让其充分理解是很重要的(见【用法用量】)。尽管在国外的大规模临床试验中未观察到胃和十二指肠溃疡危险性的增加,上市后却有极少量的报告,某些较为严重并伴有并发症。然而,它们与药物的因果关系尚未确定。因为固邦阿仑膦酸钠片对上消化道粘膜有刺激性作用并有可能加重潜在的疾病,故应慎用于患有活动性上消化道疾病如吞咽困难、食管疾病、胃炎、十二指肠炎、溃疡或最近有胃肠道病史(近1年内),如消化道溃疡或活动性胃肠道出血或消化道手术(幽门成形术除外)的病人。为了便于将本品送至胃部从而降低对食管的刺激,应指导病人用一满杯水吞服药物,并且在至少30分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。病人不应该咀嚼或吮吸药片,以防口咽部溃疡。应该特别指导病人在就寝前或清早起床前不要服用本品。应该告诉病人,若不遵医嘱就可能增加出现食管问题的危险性。应该告诉病人,如果发生食管疾病的症状(如吞咽困难或疼痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重),应该停用本品并请医生诊断治疗。肌酐清除率<35ml/min的病人,不推荐应用本品(见【用法用量】)。除雌激素缺乏和老龄之外,还应考虑其他造成骨质疏松的原因。在开始应用固邦阿仑膦酸钠片治疗之前,必须先纠正低钙血症(见【禁忌】)。其它影响矿物质代谢的异常(例如维生素D缺乏),也应该得到有效治疗。对于这些病人,在使用本品治疗时应监测其血清钙和低钙血症的情况。对接受日剂量≤7.5mg泼尼松的糖皮质激素治疗患者,阿仑膦酸钠的利弊尚未确定。开始治疗之前,应确定男女患者的荷尔蒙水平,并作适当调整。阿仑膦酸钠和糖皮质激素联合用药时,治疗开始时应测定骨密度值,并应在治疗6个月和12个月后进行复测。阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症的疗效显示,患者的骨密度可达到中等水平,该水平仅低于健康青年人平均值1-2个标准偏差。阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症的疗效已经在为期两年的研究中得到了证实。第一年骨密度增加最多,第二年骨密度保持在一定水平或有少量增加。尚未进行两年以上的疗效研究。如果患者每天进食不足,应补充适量钙和维生素D。还应进行负重锻炼,同时纠正某些不良习惯,如吸烟和/或过量饮酒。

轻度至中度肝功能损害的患者应慎用本品(见[用法用量]、[禁忌]和[药代动力学])。

严重肾功能损害的患者应慎用本品(肌酐清除率<30 mL/min)。

考虑到本品的给药途径为肌注,有出血体质或血小板减少症或正接受抗凝剂治疗的患者应慎用本品。

晚期乳腺癌妇女中常见血栓栓塞发生,这在临床研究中也被观察到。当给予高危患者本品治疗时应考虑到这一点。

曾报道过使用 Faslodex 注射液注射部位相关事件,包括坐骨神经痛、神经痛、神经病变性疼痛和外周神经病变。由于接近下面的坐骨神经,在臀部肌肉外上象限注射本品时应谨慎(请见[用法用量]和[不良反应])。

尚无氟维司群对骨骼作用的长期资料。考虑到氟维司群的作用机制,会有发生骨质疏松症的潜在危险。

干扰雌二醇抗体测定

由于氟维司群和雌二醇的结构相似,氟维司群可能干扰基于抗体的雌二醇的抗体含量测定,并且可能导致雌二醇水平假性升高。

运动员慎用。

对于驾驶及操作机械能力的影响:

本品不会或很少会影响患者驾驶和操作机械的能力。然而本品治疗期间常有虚弱无力的报告。对于有这些不良反应的患者在驾驶和操作机械时应特别谨慎。