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浙江华润三九众益制药有限公司

国药准字H20003231

用于成人及5岁以上儿童，本药用于:①各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗。用于回肠造瘘术患者可减少排便体积及次数，增加粪便稠度。也可用于肛门直肠手术后的病人，以抑制排便失禁。

1.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。

2.预防低钾血症 当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’s综合征等。

3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

1.急性腹泻：成人首剂2粒，以后每腹泻一次再服1粒，直到腹泻停止或用量达8粒/日，连服5日，若无效则停服；5岁以上儿童首剂1粒，以后每腹泻一次服1粒，至腹泻停止，最大用量为3粒/日。空腹或饭前半小时服药可提高疗效。

2.慢性腹泻：起始剂量，成人1-2粒，每日1-6粒，显效后每日给予2-4粒维持治疗；5岁以上儿童1粒，以后根据大便情况调节剂量，成人每日不超过8粒，儿童每日不超过1.5粒/20kg。

成人每次0.5g～1g，每日2-4次，饭后服用，并按病情需要调整剂量．一般成人每日最大剂量为6g，对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服。

不良反应轻，可出现过敏如皮疹等，消化道症状如口干、腹胀、食欲不振、胃肠痉挛、恶心、呕吐、便秘，以及头晕、头痛、乏力等。

1.口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

2.高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的Ｔ波、并逐渐出现Ｐ－Ｒ间期延长。Ｐ波消失、ＱＲＳ波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。

(1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。

(2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞，10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。

(3)若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。

(4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。

(5)口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。

(6)伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

(7)应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。

1.本品禁用于2岁以下儿童；

2.禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢；

3.应用广谱抗生素引起的伪膜性肠炎病人禁用。

4.重度肝损害者慎用。

高钾血症；尿量很少和尿闭患者。

本品主要成份为盐酸洛哌丁胺。

化学名称：N，N－二甲基－α，α－ 二苯基－4－（对氯苯基）－4－羟基－1－ 哌啶丁酰胺盐酸盐。

化学结构式：

分子式：C29H33ClN2O2·HCl

分子量：513.51

化学名称：氯化钾

分子式：KCl

分子量：74.55

本品内容物为白色或黄白色粉末。

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色，内含适量赋形剂．

①对于伴有肠道感染的腹泻，必须同时应用有效的抗生素治疗。

②不应用于需要避免抑制肠蠕动的患者，尤其是肠梗阻、胃肠胀气或便秘的患者。

③腹泻患者常发生水和电解质丧失，应适当补充水和电解质。

④用药过程中出现便秘或 48小时仍无效者应停药。

⑤本品全部由肝脏代谢；肝功能障碍者，可导致体内药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应。

本品应吞服，不得咬碎。下列情况慎用：

1.代谢性酸中毒伴有少尿时；

2.肾上腺皮质功能减弱者；

3.急慢性肾功能衰竭；

4.急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；

5.家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

6.慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

7.胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

8.传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；

9.大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；

10.先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。

11.用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。