苯磺酸氨氯地平片
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药品对比

药品信息

苯磺酸氨氯地平片

氢氯噻嗪片

规格

2.5mg

25mg*100s
生产企业

山西康立生药业有限公司

世贸天阶制药(江苏)有限责任公司
批准文号

国药准字H20073835

国药准字H32020254
说明
适应症

(1)原发性高血压。单独用药或与其他药物合用。 (2)慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其它抗心绞痛药物合用)。

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

用法用量

1.治疗高血压:

初始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量,一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可于较短时间内开始剂量调整。

2.治疗心绞痛:

初始剂量为5~10mg,每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用校低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。

口服给药。成人常用量:1.治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。2.治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。小儿常用量:1.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。2.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

副作用

患者对本品10mg/日的剂量可很好耐受。在安慰剂对照的临床治疗高血压或心絞痛的试验中,最常见的副作用是头痛、水

脚、疲劳、嗜睡、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。在这些临床试验中未发现与本品相关的临床检验指标异常。

上市后观察到较少的副作用有:発头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙增生、男子女性型乳房、高血糖症、阳痿、尿频、白血球减少症、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病变、胰腺炎、出汗增加、晕厥、血小板减少症、血管炎和视觉障碍。在多数情况下,上述改变与本品的因果关系尚未确定。

过敏反应罕见,包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多型红斑

曾有极罕见的肝炎、黄疸、肝酶升高的报道(通常与汁谈积相一某些因病情较重而住院的病例据报道与使用氨氯地平相关。在许多情况下,其因果关系不能确定。

与其他的钙拮抗剂相似,以下的不良事件也有少数报道,但事件难以与基础疾病的自然病程相区分,如;心肌梗塞、心律失

常(包括室性心动过速和房颜)以及胸痛。

大多不良反应与剂量和疗程有关。1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。2.高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。4.过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。6.其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

禁忌

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

成分

本品主要成分为苯磺酸氨氯地平

主要成份为氢氯噻嗪。

性状

本品为白色片

本品为白色片。

注意事项

1.警告:在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,尤其是对那些有严重的冠状动脉阻塞性疾病的患者,有心较痛发作频

率增加、时间延长和成程度加重或发生急性心肌梗塞的个例报道,其作用机制目前尚不清楚。

2.本品的扩张血管作用是逐渐产生的,服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而,在严重的主动脉狭窄患者,

本品与其它周围血管扩张剂合用时,应慎重。

3.充血性心衰患者:充血性心衰患者使用钙持抗剂应谨镇。

在安慰剂对照的 PRAISE研究中,同时接受地高辛、利尿剂和ACEI治疗的心功能不全病人(NYHAⅢ-1V级),联合本品治

疗,随访平均14个月,未观察到对患者的生存率或发病率(指致死性心率失常、急性心肌梗塞及由于心衰加重而住院的发生率)有负面的影响。在697名NYHAⅡ-Ⅲ级心功能不全患者,8-12周的安慰剂对照临床研究中,通过测量运动耐量、左室射血分数和临床症状等指标显示本品不会使患者的心衰症状加重。

4.肝功能损害患者:与其他所有钙持抗剂相同,在肝功能受损时本品的半衰期延长,但未确定相应的推荐剂量,因此在这种情况下使用本品应谨慎。

5.肾功能衰竭患者:仅10%的药物以原形由尿液排泄,氨氯地平的血药浓度的改变与肾功能损害程度无相关性。因此,对这些患者可以采用正常剂量。氨氯地平不能通过透析清除。

1.交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。2.对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。3.下列情况慎用:(1)无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;(2)糖尿病;(3)高尿酸血症或有痛风病史者;(4)严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;(5)高钙血症;(6)低钠血症;(7)红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;(8)胰腺炎;(9)交感神经切除者