7.5mg*20片

江苏云阳集团药业有限公司

国药准字H20020146

骨关节炎症状加重时的短期症状治疗,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。

本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。

1. 类风湿性关节炎:一次2片，一日1次，根据治疗后反应，剂量可减至一次1片，一日1次;每片7.5mg。2. 骨关节炎:一次1片，一日1次，如果需要，剂量可增至一次2片，一日1次;每片7.5mg。3. 对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量1片/天。4. 严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过1片/天。5. 美洛昔康每日最大推荐剂量为2片。

口服。一日一次，一次2片（400mg），根据年龄和症状可适当增减，或遵医嘱，每日最大剂量为3片（600mg）。

据国外研究资料报道：

以下罗列的不良反应系在美洛昔康片给药后发生，然而他们的发生频率是根据临床试验记录结果，而无论与美洛昔康片用药是否有因果关系，这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的，病人每日口服美洛昔康片剂量为7.5或15毫克（治疗用药的平均时间为127天）。

胃肠道的：

频率超过1％：消化不良，恶心，呕吐，腹痛，便秘，胀气，腹泻。

频率介于0.1％和1％之间：短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。食道炎、胃十二指肠溃疡，隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。

频率小于0.1％：胃肠道穿孔，结肠炎。

血液的：

频率超过1％：贫血

介于0.1%和1%之间：血细胞计数失调，包括白细胞分类计数，白细胞减少和血小板减少，同时使用潜在的骨髓毒性药物，特别是氨甲喋呤，是导致出现血细胞减少的一个因素。

皮肤病学的：

频率超过1%：瘙痒、皮疹

介于0.1％和1％之间：口炎、荨麻疹

小于0.1％：感光过敏

呼吸道：

频率小于0.1％：已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID，包括美洛昔康片之后有个体出现急性哮喘。

中枢神经系统：

频率多于1%：轻微头晕、头痛

介于0.1%和1%之间：眩晕、耳鸣、嗜睡

心血管的：

频率多于1%：：水肿

介于0.1%和平共处%之间：血压升高、心悸、潮红

泌尿生殖系统的：

介于0.1％和1％之间：肾功能指标异常（血清肌酐和/或血清尿素升高）

主要为消化道症状：有恶心、胃痛、胃不适、腹胀、食欲不振，腹泄、便秘、口渴、口炎、消化道出血；其次为头晕、头痛、眩晕、神经过敏、困倦、失眠、耳鸣、抽搐、水肿；偶见血液系统的粒细胞减少及全血细胞减少；肾病综合征及一过性肝功能异常。少数人有过敏反应。

以下情况禁用:

(1)对药物活性成分美洛昔康或其赋形剂己知过敏者.

(2)对使用乙酰水杨酸或其他NSAID(非甾体类抗炎药)后曾出现哮喘,鼻炎,血管神经性水肿或荨麻疹等症状的病人不宜使用美洛昔康片.

(3)活动性消化性溃疡.

(4)严重肝功能不全者.

(5)非透析严重肾功能不全者.

(6)儿童和年龄小于15岁的青少年.

(7)孕妇或哺乳者.

1．已知对本品过敏的患者。2．服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘，荨麻疹或过敏反应的患者。3．禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。4．有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。5．有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。6．重度心力衰竭患者。

本品主要成份美洛昔康。

本品主要成份是奥沙普秦。化学名称为4，5-二苯基噁唑-2-丙酸。分子式：C18H15NO3分子量：293.32

美洛昔康片

本品为肠溶片，除去包衣后显白色或类白色。

1、与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正?谑褂每鼓恋牟∪耸褂妹缆逦艨灯Ω米⒁猓舫鱿窒岳Ｑ窕蛭赋Φ莱鲅Ω猛Ｖ故褂妹缆逦艨灯?

2、对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用美洛昔康片。

3、NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。

4、有很少情况NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。

5、对晚期肾衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的剂量不应高于7.5毫克。对中度或轻度肾损伤病人剂量可以不减（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。

6、与使用大部分其他NSAID一样，偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数升高者，大部分情况只是很小和短暂高于正常范围。如果这一异常为显著或持续的，应停用美洛昔康片进行追踪检查。

7、对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。

8、在胃肠中消胆胺与美洛昔康片结合可加快美洛昔康的排除。

9、通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在合用治疗期间要测定肾。

10、因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差，故应仔细监护。与使用其他NSAID一样，对可能有肾、肝及心功能不全的老年患者，用药应加小心。

11、药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究。然而，当不良反应如眩晕和嗜睡出现时，建议限制这些活动。

1．避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。2．根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。3．在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史，既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎、克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出