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山东云门药业有限责任公司

国药准字H20030252

骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。

类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗， 骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。

成人每日两次每次1粒（100mg）或遵医嘱。每日推荐最大剂量为4粒；具有轻、中度肝功能不全的病人应减少用药剂量，推荐初始剂量为每天1粒（l0Omg）具有轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量但应慎用。

类风湿性关节炎：一次2片，一日1次，根据治疗后反应，剂量可减至一次1片，一日1次；每片7.5mg。 骨关节炎：一次1片，一日1次，如果需要，剂量可增至一次2片，一日1次；每片7.5mg； 对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量1片/天。 严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过1片/天。 美洛昔康每日最大推荐剂量为2片

主要出现胃肠道不良反应（消化不良、腹痛、恶心和腹泻，最常见的是消化不良和腹痛。

据国外研究资料报道：

以下罗列的不良反应系在美洛昔康片给药后发生，然而他们的发生频率是根据临床试验记录结果，而无论与美洛昔康片用药是否有因果关系，这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的，病人每日口服美洛昔康片剂量为7.5或15毫克（治疗用药的平均时间为127天）。

胃肠道的：

频率超过1％：消化不良，恶心，呕吐，腹痛，便秘，胀气，腹泻。

频率介于0.1％和1％之间：短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。食道炎、胃十二指肠溃疡，隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。

频率小于0.1％：胃肠道穿孔，结肠炎。

血液的：

频率超过1％：贫血

介于0.1%和1%之间：血细胞计数失调，包括白细胞分类计数，白细胞减少和血小板减少，同时使用潜在的骨髓毒性药物，特别是氨甲喋呤，是导致出现血细胞减少的一个因素。

皮肤病学的：

频率超过1%：瘙痒、皮疹

介于0.1％和1％之间：口炎、荨麻疹

小于0.1％：感光过敏

呼吸道：

频率小于0.1％：已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID，包括美洛昔康片之后有个体出现急性哮喘。

中枢神经系统：

频率多于1%：轻微头晕、头痛

介于0.1%和1%之间：眩晕、耳鸣、嗜睡

心血管的：

频率多于1%：：水肿

介于0.1%和平共处%之间：血压升高、心悸、潮红

泌尿生殖系统的：

介于0.1％和1％之间：肾功能指标异常（血清肌酐和/或血清尿素升高）

1、已知对醋氯芬酸以及其他非甾体类药物过敏者禁用。2、病人服用作用机理类似的药物（如阿司匹林或其它非甾体抗炎药），引起哮喘、支气管痉挛、急性鼻炎或荨麻疹或已知对抗炎类药物过敏者禁用。3、患有严重心衰、肝肾功能不全者禁用。患有或者怀疑患有胃、十二指肠溃疡或者胃、十二指肠溃疡复发史的患者，胃肠道出血或其它出血或凝血障碍患者禁用。4、妊娠后三个月期间孕妇禁用。

据国外研究资料报道：

以下罗列的不良反应系在美洛昔康片给药后发生，然而他们的发生频率是根据临床试验记录结果，而无论与美洛昔康片用药是否有因果关系，这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的，病人每日口服美洛昔康片剂量为7.5或15毫克（治疗用药的平均时间为127天）。

胃肠道的：

频率超过1％：消化不良，恶心，呕吐，腹痛，便秘，胀气，腹泻。

频率介于0.1％和1％之间：短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。食道炎、胃十二指肠溃疡，隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。

频率小于0.1％：胃肠道穿孔，结肠炎。

血液的：

频率超过1％：贫血

介于0.1%和1%之间：血细胞计数失调，包括白细胞分类计数，白细胞减少和血小板减少，同时使用潜在的骨髓毒性药物，特别是氨甲喋呤，是导致出现血细胞减少的一个因素。

皮肤病学的：

频率超过1%：瘙痒、皮疹

介于0.1％和1％之间：口炎、荨麻疹

小于0.1％：感光过敏

呼吸道：

频率小于0.1％：已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID，包括美洛昔康片之后有个体出现急性哮喘。

中枢神经系统：

频率多于1%：轻微头晕、头痛

介于0.1%和1%之间：眩晕、耳鸣、嗜睡

心血管的：

频率多于1%：：水肿

介于0.1%和平共处%之间：血压升高、心悸、潮红

泌尿生殖系统的：

介于0.1％和1％之间：肾功能指标异常（血清肌酐和/或血清尿素升高）

醋氯芬酸。

本品主要成份美洛昔康。

本品为胶囊剂内容物为白色或类白色颗粒性粉末。

本品为淡黄色片。

1、有胃肠道疾病的患者、脑血管出血、溃疡性结肠炎、Crolns病、系统性红斑狼疮（SLE）、卟啉病及造血和凝血障碍病史者应慎用或在密切监控下使用。2、轻、中度肝、肾、心功能不全者以及有体液潴留倾向的患者应慎用，这些患者使用NSAIDS，可导致肾功能衰竭和体液潴留，用利尿药治疗或其它同样有低血容量危险的患者也应慎用。3、在治疗期间，很多时候患者无前兆症状或明显的病史，结果出现严重的胃肠出血和/或穿孔。4、老年患者可能造成肾、心血管和肝功能损害。长期使用NSAIDS治疗的患者应经常检查以作预防（如：肝、肾功能

1、与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正?谑褂每鼓恋牟∪耸褂妹缆逦艨灯Ω米⒁猓舫鱿窒岳Ｑ窕蛭赋Φ莱鲅Ω猛Ｖ故褂妹缆逦艨灯?

2、对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用美洛昔康片。

3、NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。

4、有很少情况NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。

5、对晚期肾衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的剂量不应高于7.5毫克。对中度或轻度肾损伤病人剂量可以不减（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。

6、与使用大部分其他NSAID一样，偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数升高者，大部分情况只是很小和短暂高于正常范围。如果这一异常为显著或持续的，应停用美洛昔康片进行追踪检查。

7、对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。

8、在胃肠中消胆胺与美洛昔康片结合可加快美洛昔康的排除。

9、通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在合用治疗期间要测定肾。

10、因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差，故应仔细监护。与使用其他NSAID一样，对可能有肾、肝及心功能不全的老年患者，用药应加小心。

11、药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究。然而，当不良反应如眩晕和嗜睡出现时，建议限制这些活动。