缬沙坦分散片
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药品对比

药品信息

缬沙坦分散片

厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊

规格

80mg*7片*2板

150mg/12.5mg*14片
生产企业

山东益健药业有限公司

北京四环科宝制药有限公司
批准文号

国药准字H20090319

国药准字H20130002
说明
适应症

治疗轻、中度原发性高血压。

用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

用法用量

推荐剂量:本品80mg,每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用(见吸收)。建议每天在同一时间用药(如早晨)。用药2周内达确切降压效果,4周后达最大疗效。降压效果不满意时,每日剂量可增加至160mg,或加用利尿剂。肾功能不全(严重肾衰见禁忌)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。

缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。

口服,空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量为每日一次,每次1片,根据病情可增至每日一次,每次2片。推荐患者对单一成分(即厄贝沙坦或氢氯噻嗪)在联合用药中进行调整后,当联合用药中,各单药剂量固定后,可用该复方进行替代。不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg,必要时,本品可以合用其它降血压药物。

副作用

包括2316名患者的安慰剂对照试验,全面比较了本品和安慰剂的副作用。下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况,患者服用缬沙坦10-320mg/日,直至12周。2316名患者中1281人、660人分别服用80mg、160mg。不良反应发生率与用药剂量及用药时间无关,因此,将各种剂量下发生的不良反应合并统计。不良反应的发生率与性别、年龄、种族无关。所有发生率≥1%的不良反应均列于下表中(无论是否与所研究的药物有关)。

其他发生率低于1%的不良反应有:水肿、无力、失眠、皮疹、性欲降低。这些不良反应是否与缬沙坦治疗有因果关系尚不知晓。产品投入市场后,曾出现一些罕见的报道,包括:血管神经性水肿、皮疹、瘙痒及其他超敏反应如血清病、血管炎等过敏性反应。

试验室研究结果

罕见情况下,缬沙坦引起血红蛋白和血球压积降低。临床对照试验发现,缬沙坦治疗组血红蛋白和血球压积明显降低(]20%)的分别为0.8%和0.4%。安慰剂组为0.1%。

临床对照试验发现中性粒细胞减少见于1.9%缬沙坦治疗患者、1.6EI治疗患者。缬沙坦组血清肌酐、血钾、总胆红素显著升高者分别为0.8%、4.4%、6%,ACEI组分别为1.6%、6.4%、12.9%。偶见肝功能指标升高。原发性高血压患者接受缬沙坦治疗时,不需要监测特殊实验室指标。

以下列出的不良反应的发生率采用如下定义约定:非常常见(≥1/10);常见(≥1/100);偶见(≥1/1000,厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂:在高血压患者安慰剂对照试验中,不良反应总发生率在厄贝沙坦/氢氯噻嗪组与安慰剂组间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率,厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗组要低于安慰剂处理组。不良事件发生与剂量(在推荐的剂量范围内)、性别,年龄,种族或治疗周期无关。安慰剂对照的试验中,有898名高血压患者接受各种剂量厄贝沙坦/氢氯噻嗪(范围在:37.5mg/6.25mg到300mg/25mg厄贝沙坦/氢氯噻嗪)以下是不良反应的报告:(1)神经系统异常:常见-头晕;偶见-体位性头晕(2)心脏异常:偶见-高血压、水肿、晕厥、心动过速(3)血管异常:偶见-脸红(4)胃肠道异常:常见-恶心/呕吐;偶见-腹泻,口干(5)骨骼肌、结缔组织和骨异常:偶见-四肢远端水肿,肌肉/骨髂疼痛(6)皮肤及皮下组织异常:偶见-皮疹(7)肾和尿道异常:常见-排尿异常(8)生殖系统和乳房异常:偶见-性欲改变、性功能障碍(9)全身异常及给药点情形:常见-疲劳:偶见-虚弱调查报告:厄贝沙坦氢氯噻嗪组的患者在实验室参数上的改变很少有临床意义。常见:BUN(尿素氯)、肌酐和肌酸激酶增加;不常见:血清钾、钠水平降低。此外,自厄贝沙坦氢氯噻嗪复方上市以来,有下列不良反应的报道:1.免疫系统异常:罕见:象其它血管紧张素—II受体拮抗剂一样,少数病例会出现诸如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等高敏感性反应。2.代谢和营养异常:非常罕见:高血钾。3.神经系统异常:非常罕见:头痛。4.耳和迷路异常:非常罕见:耳鸣。5.呼吸、胸、膈异常:不常见:咳嗽。6.胃肠道异常:非常罕见:味觉缺失、消化不良。7.肝胆异常:非常罕见:异常肝功能,肝炎。8.骨骼肌、结缔组织和骨异常:非常罕见:关节痛、肌痛。9.肾和尿道异常:非常罕见:肾功能损伤,包括个别高危患者中发生肾衰。有关单一成份的附加信息:除了以上所列出的组合产品的不良反应外,先前已经报道的应用其中一个单一成份出现的不良反应也是需要注意潜在的不良反应。厄贝沙坦全身性疾病及给药点情形:不常见:胸痛。氢氯噻嗪已报告单用氢氯噻嗪(无论是否与服用药物相关)的不良事件包括:1.血液和淋巴系统:发育不全性贫血、骨髓抑制、溶血性贫血、白细胞减少症、中性粒细胞粒细胞减少症、血小板减少症。2.精神病学异常:抑郁、睡眠障碍。3.神经系统异常:头晕目眩、感觉异常、不安、头昏。4.眼的异常:暂时性视力模糊、黄视症。5.心脏异常:心律失常。6.血管异常:体位性低血压。7.呼吸、胸、膈异常:呼吸困难(包括肺炎、肺水肿)。8.胃肠道异常:胰腺炎、厌食症、便秘、腹泻、胃激惹、食欲减退、唾液腺炎。9.肝胆异常:黄疸(肝内胆汗性黄疸)。10.皮肤和皮下组织异常:过敏反应、中毒性皮下坏死溶离、皮肤红斑狼疮样反应、坏死性血管为(静脉炎、皮肤静脉炎)、光过敏反应、皮疹、荨麻疹。11.骨骼肌、结缔组织和骨异常:肌肉痉挛、无力。12.肾和尿道异常:间质性肾炎、肾功能障碍。13.全身异常及给药点情形:发热。调查报告:电解质紊乱(包括低血钾和低血钠)、糖尿、高血糖、血尿酸升高、胆固醇和甘油三酯升高。

禁忌

对任何成份过敏者。

妊娠(见妊娠和哺乳)。

对严重肾功能衰竭(肌酐清除率[10ml/min)患者尚无应用本品的经验。

1.怀孕的第4至第9个月2.哺乳期3.已知对本品活性成分或其中的任何赋形剂成分过敏或对其它磺胺衍生物过敏者(氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物)。4.总体而言,超敏反应更倾向于发生在有过敏病史和支气管哮喘病史的患者中。5.本品禁用于无尿患者。6.下列禁忌症和氢氯嚷嗪有关:(1)严重的肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)(2)顽固性低钾血症,高钙血症(3)严重肝功能损害,胆汁性肝硬化和胆汁郁积。

成分

本品主要成份为缬沙坦。

本品为复方制剂,其组份为,厄贝沙坦和氢氯噻嗪(150mg/12.5mg)。分子式:厄贝沙坦:C25H28N60;氢氯噻嗪:C7H8ClN3O4S2分子量:厄贝沙坦:428.5;氢氯噻嗪:297.2

性状

本品为白色片。

本品为硬胶囊剂、内容物为白色至类白色颗粒或粉末。

注意事项

低钠和/或血容量不足

极少数情况下,严重缺钠和/或血容量不足患者(如:大剂量应用利尿剂),应用本品治疗开始时,可能出现症状性低血压。应该在用药之前,纠正低钠和/或血容量不足,或将利尿剂减量。如果发生低血压,应该让患者平卧,必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗。

肾动脉狭窄

12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者服用本品4天,没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高,建议进行监测确保安全。

肾功能不全患者不需要调整剂量。

肝功能不全患者不需要调整剂量。

轻至中度肝功能不全患者缬沙坦剂量不应超过80mg/日。

缬沙坦主要以原型从胆汁排泄,胆道梗阻患者排泄减少(见药代动力学),对这类患者使用缬沙坦应特别小心。

与其它抗高血压药一样,服药患者在驾驶、操纵机器时应小心。

1.本品是一种血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂即厄贝沙坦和噻嗪类利屎剂氢氯噻嗪组成的复方药。该复方具有降血压协同作用,比其中任何单一药物成分的降压作用都更有效。2.厄贝沙坦是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-Ⅱ受体(AT1亚型)拮抗剂。不管血管紧张素-Ⅱ的来源或合成途径如何,它能阻断所有由AT1受体介导的血管紧张素-Ⅱ的作用。其对血管紧张素-Ⅱ受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-Ⅱ水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响