口服补液盐散(Ⅱ)
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药品对比

药品信息

口服补液盐散(Ⅱ)

浓氯化钠注射液

规格

每包13.95g(氯化钠1.75g,氯化钾0.75g,枸橼酸钠1.45g,无水葡萄糖10g)

10ml:1g
生产企业

山东山大康诺制药有限公司

中国大冢制药有限公司
批准文号

国药准字H37021199

国药准字H20183032
说明
适应症

1.预防和治疗体内失水对腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道等液体丢失引起的轻、中度失水的防治,可补充水、钾和钠。重度失水需静脉补液。2.治疗腹泻时体液丢失。

各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。

用法用量

1 成人

(1)治疗轻中度失水:

① 轻度失水,开始时50ml/kg,4~6小时内饮完,以后酌情调整剂量;

② 中度失水,开始时50ml/kg,6 小时内饮完,其余应予静脉补液。

(2)治疗急性腹泻:

① 轻度腹泻,每日50ml/kg;

② 严重腹泻,应以静脉滴注为主,直至腹泻停止。

2 小儿 治疗轻度失水,开始时50ml/kg,4 小时内服用,直至腹泻停止。中度脱水应以静脉补液为主。

1、高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正, 血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: [血钠浓度(mmol/L)-142] 所需补液量(L)= -------------------------------------×0.6×体重(kg) 血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。 2、 等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154;② 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。 3、低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。 若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4、低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。 5、 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

副作用

1 高钠血症;

2 水过多;出现上述两种情况应立即停药。

3 呕吐,多为轻度。常发生于开始服用时,此时可分次少量服用

1、输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。 2、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等。

禁忌

1 少尿或无尿;

2 严重失水、有休克征象时应静脉补液;

3 严重腹泻,粪便量超过每小时30ml/kg,此时病人往往不能口服足够量的口服补液盐;

4 葡萄糖吸收障碍;

5 由于严重呕吐等原因不能口服者;

6 肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔。

下列情况禁用: 1. 水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等; 2. 急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者; 3. 高血压、低血钾症; 4. 高渗或等渗性失水。

成分

本品每袋含主要成分氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克。

本品主要成份及其化学名称:氯化钠

性状

本品为散剂

本品为无色澄明液体

注意事项

1 一般不用于早产儿。

2 随访检查:

① 血压;

② 体重;

③ 血电解质(主要为Na+和K+ );

④ 失水体征;

⑤ 粪便量。

3 严重失水或应用本品后失水无明显纠正者需改为静脉补液。 婴幼儿应用本品时需少量多次给予,当剂量超过每日100ml/kg时,需给予饮水、以免发生高钠血症。 尚不明确。 老年人应用本品无特殊注意事项。

根据临床需要检查,血清中钠、钾、氯浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。