50mg

山东华鲁制药有限公司

国药准字H37020848

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

适用于高血压病。

治疗高血压100～200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一日一次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗塞范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的病人中可降低再梗塞率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共

口服，遵医嘱。

1心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。2因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3消化系统：恶心、胃痛、便秘4其它：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等

1.长期服用本品时有腹泻、眩晕、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞，亦可有耳鸣、皮疹、头痛、头晕、抑郁、心动过缓等症状。若症状持续出现须加注意。

2.需注意体位性低血压、电解平衡失调、低钾血症、低钠血症、低氯血症等。

3.本品中含利血平久用可引起震颤麻痹、精神抑郁症并可使消化道溃疡症状加重。

4.本品中氯氮有撤药症状，停用后有失眠、异常激惹状态及神经质。老年体弱、肝病患者对其中枢抑制作用较敏感。

显著心动过缓(心率

1.孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.婴幼儿禁用。

3.严重肝肾功能不全患者禁用。

4.严重心力衰竭患者禁用。

5.对本品成分过敏者禁用。

本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸盐

地巴唑、盐酸异丙嗪、磷酸氯喹、硫酸胍生、维生素B6、氯化钾、利血平、氯氮、氢氯噻嗪、乳酸钙、维生素B1、三硅酸镁。

本品为白色或类白色片。

普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。大手术之前是否停用β-阻滞

1.对诊断的干扰：本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。

2.下列情况慎用：

(1)有哮喘史者，可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重。

(2)脑血管供血不全者，可因血压低而致脑缺血加重。

(3)非高血压所致的心力衰竭，可因液体潴留而加重。

(4)冠状动脉供血不足者，以及新近发生心肌梗死者，可因血压降低而致心肌缺血加重。

(5)糖尿病时本品增强降血糖药的作用。

(6)肝功能不全时本品代谢减慢，易致体内蓄积。

(7)消化性溃疡患者，可因本品使副交感张力相对增加而加重病情。

(8)嗜铬细胞瘤患者，可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重。

(9)肾功能不全时，本品减低肾小球滤过率及肾血流减小，由于本品积蓄而致血压过低，也可引起暂时性尿潴留。

(10)本品可能加重心动过缓。

3.本复方制剂含盐酸异丙嗪：

(1)应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

(2过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人，也对本品过敏。