10mg*60片（苏州第壹）

苏州第壹制药有限公司

国药准字H32021449

1.治疗女性复发转移乳腺癌 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也适用于肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔内积液。

口服，每次10mg(1片)，每天2次，也可每次20mg(2片)，每天2次。

1.静脉注射：每次6～8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可10～20mg一次，每6～8周重复治疗。

2.动脉注射：剂量与静脉注射同。

3.腔内注射：每次6～8mg。

4.联合化疗：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。

治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间(17个月以上)大量(每天240～320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞(表现为气短)，血栓形成，无力，嗜睡。

1.骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在42～56日恢复。

2.恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在3～4内停止，而恶心可持续2～3日。

3.对局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛、坏死和溃疡。

4.少见的副作用有间质性肺炎、不可逆的肾功能衰竭等。

5.心脏：本品与阿霉素同时应用可增加心脏毒性，建议阿霉素总量限制在按体表面积450mg/m2以下。

有眼底疾病者禁用。

1.水痘或带状疱疹患者禁用。2.用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

枸橼酸他莫昔芬。 化学名：枸橼酸他莫昔芬 分子式：C26H29NO·C6H8O7 分子量：563.65

本品主要成分为丝裂霉素。

本品为白色片。

灰色的冻干粉针剂。

1.有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。

2.运动员慎用。

丝裂霉素应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用。

1.用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。

2.在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能，特别是接受总量大于60mg的患者，易发生溶血性贫血。

3.长期应用抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和精子缺乏。

4.本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。

5.丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或皮下注射。

6.应避免注射于静脉外，如静脉注射时有烧灼感或刺痛，应立即停止注射。

7.由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。

8.静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以1％普鲁卡因注射液局封。