10mg

江苏亚邦爱普森药业有限公司

国药准字H32020133

1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率；2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)；3.劳力型心绞痛。

适用于需长期持续抗凝的患者：　　

① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病；　　

② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药；　　

③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。　

1.高血压：口服，初始剂量10mg（1片），每日3次～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg（20片）。2.心绞痛：开始时5mg～10mg（半片～1片），每日3次～4次，每3日可增加10mg～20mg（1片～2片），可渐增至每日200mg（20片），分次服。3.心律失常：每日10mg～30mg（1片～3片），日服3次～4次。饭前、睡前服用。4.心肌梗死：每日30mg～240mg（3片～24片），日服2次～3次。5.肥厚型心肌病：10mg～20mg（1片～2片），每日3次～4次。按需要及耐受程度调整剂量。6.嗜铬细胞瘤：10mg～20mg（1片～2片），每日3次～4次。术前用三天，一般应先用?受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。

口服，成人常用量：避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3天后可给维持量一日2.5～5mg（可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3）。因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。　

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽；一次量过大的尤其危险。

1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.心脏传导阻滞（Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞）。4.重度或急性心力衰竭。5.窦性心动过缓。

肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用。

盐酸普萘洛尔。

本品化学名称为：3-（3-氧代-1-苯基丁基）-4-羟基-2H-1-苯并吡喃二酮钠盐与异丙醇的包含物。　

本品为白色片。

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。　

1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。2.受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。3.注意本品血药深度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。5.甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。10.对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。11.下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。12.运动员慎用。

（1）老年人或月经期应慎用。　　

（2）严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。　　

（3）个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。　　

（4）若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。　　

（5）由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5～7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5～7天后方能定论。