40mg

山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司

国药准字H20083838

冠心病的长期治疗。心绞痛（包括心肌梗塞后）的治疗和预防。与洋地黄及/或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。

1．冠心病、心绞痛。

2．轻、中度高血压，尤其适用于伴有冠心病、心绞痛的高血压患者

口服，每日一次，每次1片（40mg），用适量温水整片吞服·（不可咀嚼）对循环不稳定的患者，首次服药可能引起血管性虚脱症状，也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂早晚各半片以明显减少上述症状。

口服，因存在个体差异，服药时请遵医嘱：

(1)60mg/粒，每次60mg，每日2次；

(2)90mg/粒，每次90mg，每日1～2次；

(3)120mg/粒，每次120mg，每日1次。

本品可单独用于心绞痛或高血压的治疗。本品与其它降压药合用时作用为叠加，因此合用时应适当调整药物用量。服用时请整粒吞服，勿咀嚼。

使用本品最常见的不良反应为头痛（〉10%患者）但随着时间的推移和持续应用会逐渐退。在首次用药或增加剂量时，常可见直立位低血压和/或轻度头痛。这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。罕见（〈1%患者）恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应（如红斑），有时可能很严重。个别病例出现剥脱性皮炎。有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道，包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象（常伴有心动过缓和晕厥）。罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象。有几例硝酸盐诱导的括约肌松驰引起的心口灼热的报道。使用本品治疗期间因可使换气不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而导致迁性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。

偶有头晕、心动过缓、面色潮红、胃肠道不适、房室传导阻滞以及过敏症，停药后可恢复

对本品任一成份过敏者；肥厚性阻塞性心肌病；缩窄性心包炎；限制型心肌病；心包填塞；急性循环衰竭(休克，血管性虚脱)；心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外)；严重低血压(收缩压低于90mmHg)；颅内压增高者；严重贫血患者；青光眼患者；硝酸盐治疗期间，伴随使用5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非；急性心肌梗塞伴低充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)。

Ⅱ度以上房室传导阻滞及窦房传导阻滞患者、病窦综合症者，严重肝、肾功能不全者，对本剂有过敏史者，妊娠或可能妊娠者禁用。

本品活性成份为单硝酸异山梨酯。 化学名：1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-硝酸酯

分子量：C6H9NO6

本品的主要成份为盐酸地尔硫卓。

本品为类白色片

本品为白色硬胶囊，内含白色小颗粒。

1.下列患者的用药需医生特别监护：低充盈压，如急性心肌梗塞，左室功能损伤(左室衰竭)；主动脉和/或二尖瓣狭窄；伴有颅内压升高的疾病；体位性循环调节障碍。 2.本品不适用急性心绞痛发作。 3.硝酸酯类药物治疗会产生耐药的风险，因此对于依姆多来说，采用一天一次给药以获得一个低血药浓度的给药间期从而减少耐药性发生的风险就显得很重要。 4.对伴有严重的脑动脉硬化的患者，应谨慎观察。 5.持续使用本品的患者应被告知不能使用含5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)的产品。使用本品进行治疗不应因使用含5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)的产品中断，因为那样容易增加心绞痛发作的危险。 6.本品在一定程度上影响人的反应速度，例如驾驶及操作机械的能力受到影响。若同时应用酒精，这种情况会显著。

1.Ⅰ度房室传导阻滞、严重心动过缓(<50次/分钟)、伴有肺淤血的左心室功能不全者慎用。

2.有经验得知与β-受体阻滞剂合用对心室功能有损害者,二种药物合用应慎重。

3.本药物可使洋地黄、甲氰咪呱血药浓度升高。

4.停药时应逐渐减量。