2ml:20mg

浙江瑞新药业股份有限公司

国药准字H33020471

用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

1. 低钠血症

本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血清钠浓度＜125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的患者。

2. 心力衰竭引起的体液潴留

用于袢利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。

3.多囊肾病(国外批准)

成人常用量

将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5～10μg/㎏给予，在每分钟15μg/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟]15μg/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。

本品通常的起始剂量是15mg、每日1次，餐前餐后服药均可；老年患者、低体重患者、基础血钠特别低(<125mEq/L)的应考虑半剂量（7.5mg）起用。

可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加[多数增高1.33～2.67kPa (10～20mmHg)，少数升高6.67kPa(50mmHg)或更多]心率增快(多数在原来基础上每分钟增加5～10次，少数可增加30次以上)者，与剂量有关，应减量或暂停用药。

常见不良反应（发生率≥5%）为与药理作用相一致的口干、口渴、尿多、尿频。

尚不明确

1.对本品任何成分或类似化合物有过敏史的患者。

2.急需快速升高血清钠浓度

3.患者对口渴不能感知或不能对口渴产生正常反应

4.无尿的患者

5.低容量性低钠血症

6.高钠血症患者

7.难以给予适当补水的肝性脑病患者

8.与强效CYP3A抑制剂合并应用

盐酸多巴酚丁胺。

化学名称：4-[2-[[1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。

化学结构式：

分子式：C18H23NO3·HCl

分子量：337.85

托伐普坦

本品为无色的澄明液体。

本品为蓝色片。

交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。

2．对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。

3．本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。

4．梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。

5．下列情况应慎用：

(1)心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；

(2)高血压可能加重；

(3)严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；

(4)低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；

(5)室性心律失常可能加重；

(6)心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。

(7)用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。

给药说明：用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺锲嵌压和心排血量。

1.患者要在能够获得充分水份的环境下服用苏麦卡(托伐普坦)，服用后24小时之内不限液；此后如有口渴和脱水症状，应及时补充水份

2.患者初次服药后的24小时内要密切监测血钠，24小时内血钠升高不可超过12mEq/L；24小时内血钠升高6-8 mEq/L更为保守和安全。

3.如患者服药后治疗效果不理想，建议在至少初次服药24小时以后，增加药物剂量。

4.当血清钠浓度升高到正常范围上限时，或有高钠血症，应立即停药。

5长期服药患者，不可随意停药、再服用，或者自行更改药物剂量和服用次数

6.患者如有厌食、上腹不适、小便颜色异常变深或黄疸等，应立即进行肝功能检测并就诊