硝苯地平片
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药品对比

药品信息

硝苯地平片

单硝酸异山梨酯缓释胶囊

规格

10mg

50mg
生产企业

上海世康特制药有限公司

珠海润都制药股份有限公司
批准文号

国药准字H20068147

国药准字H20073914
说明
适应症

1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其他降压药合用)。

冠心病的长期治疗;心绞痛(包括心肌梗塞后)的长期治疗和预防;与洋地黄及/或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。

用法用量

1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。 2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次(1片),一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次(1~2片),一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次(2~3片),一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(1片),根据患者对药物的反应,决定再次给药。 3.通常调整剂量需7~14天。 如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg(1~2片)调至30mg/次(3片),一日3次。 4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg(1片)。

口服,每日一次,每次1粒,用适量温水整粒吞服(不可咀嚼)。

对循环不稳定者,首次服药可能引起血管性虚脱症状,也可能产生硝酸盐性头痛,可在开始治疗时服用非长效制剂早晚各半片以明显减少上述症状。

副作用

1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量小于60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。

2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。

3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。

4.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

使用本品最常见的不良反应为头痛(]10%患者),但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退。

在首次用药或增加剂量时,常可见直立位低血压和/或轻度头痛。这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。

罕见([ 1%患者〉恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应(如红斑),有时可能很严重。个别病例出现剥脱性皮炎。

有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道,包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象(常伴有心动过缓和晕厥)。罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象。

有几例硝酸盐诱导的括约肌松弛引起的心口灼热的报道。

使用本品治疗期间因可使换气不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而导致一过性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。

禁忌

对硝苯地平过敏者禁用。

对本品中任一成分过敏者;

急性循环衰竭(休克,血管性虚脱);

心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外);

严重低血压(收缩压低于90mmHg);

硝酸盐治疗期间,不能使用西地那非;

急性心肌梗塞伴低充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)。

成分

硝苯地平。

本品主要成份为单硝酸异山梨酯。

性状

本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄色。

本品为硬胶襄剂,内容物为白色微丸。

注意事项

下列患者的用药需医生特别监护:

肥厚性阻塞性心肌病

缩窄性心包炎

急性心压塞

低充盈压,如急性心肌梗塞,左室功能损伤(左室衰竭)

主动脉和/或二尖瓣狭窄

伴有颅内压升高的疾病

体位性循环调节障碍

本品不适用于急性心绞痛发作。尽管本品的释放分两个阶段进行,如服药后30%的有效成分迅速释放,但对于急性心绞痛发作并不能马上奏效。

有耐药性,且与其他硝基化合物有交叉耐药现象。

持续使用本品的患者应被告知不能使用含西地那非的产品。使用本品进行治疗不应因使用含西地那非的产品中断,因为那样容易增加心绞痛发作的危险。

本品可在一定程度上影响人的反应速度,例如驾驶及操作机械的能力受到影响,若同时饮用酒精,这种情况会更显著。