20mg

湖北百科亨迪药业有限公司

国药准字H20040076

本品适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。

高血压与充血性心力衰竭。

1.充血性心力衰竭﹑肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿：一般初始剂量为10mg，每日早晨一次，口服。以后根据病情调整剂量，一般每日最高不超过200mg。

2.肝硬化腹水：一般初始剂量为10mg，每日早晨一次口服，与醛固酮拮抗剂或保钾利尿剂同时服用。

3.原发性高血压：一般初始剂量为5mg，每日一次，口服。如果在4周之内没有达到足够的降压效果，可以加量到10mg，每日一次，口服，如果降压效应仍不充分，应加用其他降压药物。

建议每天清晨餐前服用一次。

剂量可根据病人的具体情况和血压反应而个体化。

高血压：

雅施达可单药治疗或与其它类抗高血压药物联合治疗。

无水钠丢失或肾衰（即正常情况下）：

对于没有水钠丢失或肾衰等并发症的原发性高血压，建议以4mg起始治疗，每天清晨餐前服用一次。根据疗效，可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。

对于肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活（特别是：肾血管性高血压，钠和／或容量丢失，心脏失代偿或重度高血压）的患者，在起始剂最后可能会引起血压的过度下降。对于此类患者，建议从2mg的剂量开始应用。起始治疗应在医学观察下进行。

1.常见不良反应有头痛﹑眩晕﹑疲乏﹑食欲减退﹑肌肉痉挛﹑恶心呕吐﹑高血糖﹑高尿酸血症﹑便泌和腹泻。

2.长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。

3.治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿。

4.个别患者由于血液浓缩而引起低血压﹑精神紊乱﹑血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱﹑心绞痛﹑急性心肌梗塞或昏厥等。

5.低血钾可发生在低钾饮食﹑呕吐﹑腹泻﹑过多使用泻药和肝功能异常的患者。

6.个别患者可出现皮肤过敏，偶见搔痒﹑皮诊﹑光敏反应﹑罕见口干﹑肢体感觉异常﹑视觉障碍。

血液及淋巴系统障碍：

有关血红蛋白、血细胞比容下降，血小板减少症、白细胞减少／嗜中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症或全血细胞减少症的报告极罕见。先天性葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症的患者，溶血性贫血的报道极罕见。

代谢紊乱和营养失衡：

未知：低血糖。

1.肾功能衰竭无尿患者禁用。

2.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用。

3.对本品或磺酰脲类过敏患者禁用。

4.低血压、低血容量、低钾或低钠血症患者禁用。

5.严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用本品。

对培哚普利、任一种赋形剂或其它血管紧张素转化酶抑制剂过敏。

与使用血管紧张素转化酶抑制剂相关的血管神经性水肿史。

遗传或特发性血管神经性水肿。

妊娠第四到第九个月。

本品主要成分为托拉塞米。

培哚普利叔丁胺盐。

白色片状

本品为绿色圆形片，两面均有刻痕。

1.使用本品者应定期检查电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。

2.本品开始治疗前排尿障碍必须被纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。

3.肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗，这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。

4.本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。

5.前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。

6.在刚开始用本品治疗或由其他药物转为使用本品治疗或开始一种新的辅助药物治疗时，个别患者警觉状态受到影响(如在驾驶车辆或操作机器时)。

7.本品必须缓慢静脉注射，本品不应与其他药物混合后静脉注射，但可根据需要用生理盐水或.%葡萄糖溶液稀释。

8.如需长期用药建议尽早从静脉给药转为口服用药，静脉给药疗程限于一周。

由于该药含有乳糖，故禁用于先天性半乳糖血症，葡萄糖和半乳糖吸收障碍综合症，或缺乏乳糖酶的患者。