2.5mg

苏州华葆药业股份有限公司

国药准字H20040346

本品轻、中度原发性高血压。

适用于治疗原发性原发性高血压。

1.口服(最好早晨服用).一次1粒，一日1次.

2.口服剂量每天不应超过2.5mg(因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用).

本品可同其他抗高血压药物一起使用。本品可与或不与食物同时服用。通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到大降压效果。

1.大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性，故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。

2.低血钾和钾离子缺乏，在高危患者情况更严重(参见注意事项)。在以2.5mg剂量的吲达帕胺进行的临床试验中，4～6周后，可以观察到某些病例的血钾含量降低，25%的患者血钾含量小于2.4mmol/L，10%的患者血钾含量小于3.2mmol/L，12周后血钾平均下降0.41mmol/L。

3.低血钠症和血容量减少，由此引起患者脱水和直立性低血压。如同时伴有氯的缺失，可能会引发继发性代偿性代谢性碱中毒，此种情况发生率很低，程度也轻。

4.治疗中血尿酸和血糖含量增加:对于痛风和糖尿病患者，要更加注意仔细考虑应用这些利尿剂的适应症(参见药效学特性)。

5.血液学事件，非常罕见:血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，骨髓发育不全，溶血性贫血。

6.高钙血症:极为罕见。

7.对于肝功能不全的患者，有可能诱发肝性脑病(参见禁忌症和注意事项)。

8.过敏反应，尤其是皮肤过敏反应，有过敏和哮喘病史的个体更易发生。

9.斑丘疹﹑紫癜，可能会加重已有的急性系统性红斑狼疮。

10.恶心﹑便秘﹑眩晕﹑疲劳﹑感觉异常﹑头痛﹑口干，这些症状很少发生，并且随着剂量的减少大部分症状能减轻。

11.胰腺炎:很少发生。

氯沙坦钾胶囊(得立坦)耐受性良好；不良反应轻微且短暂，尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。应用氯沙坦钾胶囊(得立坦)时总的不良反应发生率与安慰剂类似。　　在对原发性高血压的临床对照研究中，1%及以上用氯沙坦钾胶囊(得立坦)治疗的病人中，与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外，不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低，但也有个别报道。

1.对磺胺过敏者，严重的肾功能不全﹑肝性脑病﹑低钾血症患者禁用。

2.通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用(参考药物的相互作用)。

对氯沙坦钾胶囊(得立坦)任何成份过敏者禁用。

本品主要成份吲达帕胺。

氯沙坦钾

胶囊剂

本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末。

警告:

1.对有肝病患者，噻嗪类利尿药和噻嗪类相关药会导致肝性脑病。在这种情况下，应立即停止服用利尿药。

2.血钠:在治疗开始之前必须测定血钠含量，随后定期检测。任何利尿剂治疗都可能引起低血钠，有时产生严重后果。由于低血钠在早期时是无症状的，因此必须定期检测。对于一些高危病人，如老年人和肝硬化病人，应更频繁地定期检测血钠含量(参考不良反应和药物过量)。

3.血钾:噻嗪类及其有关的利尿剂的主要危险是引起缺钾和低钾血症。

4.对某些高危患者，如老年人和/或营养不良和/或服用多种药物的患者﹑肝硬化合并浮肿和腹水的患者﹑冠心病和心衰患者等，必须预防低钾血症(血钾含量<3.5mmol/L)的危险。因为在这些情况下，低钾血症增加洋地黄制剂的心脏毒性和心律失常的危险性。心电图中长QT间期的患者无论是先天性还是医源性的，用此药都有一定危险。低钾血症和心动过缓都是严重心律失常尤其是有致命危险的扭转性室速的诱发因素。上述所有情况都需要经常地检测血钾含量。当开始服药后，第一周内就必须进行血钾测定，检测到低钾血症后应予以纠正。

5.血钙:噻嗪类利尿药可能降低尿钙排泄量，造成轻微并且短暂的血钙含量增加。血钙明显升高可能是由于前期未被发现的甲状旁腺机能亢进而造成的。治疗前应检查甲状旁腺功能。

6.血糖:糖尿病患者要注意监测血糖含量，尤其出现低钾血症时，更要监测血糖。

7.尿酸:高尿酸血症患者服此药后，痛风发作可能增加，应根据血液中尿酸含量调整给药剂量。

8.肾功能和利尿药的药效间关系:噻嗪类及其相关利尿药，只有在肾功能正常或轻微受损(成人血肌酐含量低于25mg/L，即220μmol/L)时，才能完全发挥作用。

(1)对老年人，血肌酐应根据年龄﹑重量和性别进行调整，调整幅度可根据Cockroft，s公式:Clcr=(140-年龄)×体重/0.874×血肌酐，其中，年龄以“年”计算，体重单位:千克，血肌酐以微摩尔/升表示。此公式适用于老年男性，对女性患者，公式所得结果还应乘以0.85。

(2)服用利尿药后早期，所引起的水﹑钠丢失还会造成血容量减少，从而使肾小球滤过率减低。由此可能引起血液中尿素和肌酐含量增加。这种功能性短暂地肾功能不足对于原来肾功能正常的个体不会造成严重后果，但可能会恶化原已存在的肾功能不全。

(3)运动员:此药品含有的活性成分可能会导致兴奋剂检测呈阳性反应。运动员慎用。

低血压及电解质/体液平衡失调　　血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。在使用氯沙坦钾胶囊(得立坦)治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。(见用法用量)。　　肝功能损害伤　　药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。　　肾功能损害伤　　由于抑制了肾素?血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。