1、奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。
2、24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。
3、大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可抑制心肌、延长不应期、减慢传导，减弱心肌收缩力，扩张外周血管，有时可致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等，多死于呼吸麻痹。
4、奎宁致死量约8g。
5、少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应。
6、少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血（黑尿热）致死。
7、奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。
