奥利司他

副作用：

1、临床研究经验：

（1）本品主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻止摄入脂肪的吸收的药理作用有关。常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。

（2）随膳食中脂肪成分增加，上述不良反应发生率也相应增高。病人应被告知发生胃肠道反应的可能性，以及应如何妥善处理，诸如：改善膳食结构，尤其是脂肪含量的控制。低脂膳食可减少发生胃肠道不良反应的可能性，这有助于病人自行检测和调整脂肪摄入量。这些胃肠道不良反应通常是轻度的和一过性的，它们在治疗早期（前3个月）出现，大部分病人只出现一过性的不良反应。

（3）通常在服用本品的病人中较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙体病、牙龈疾病。观察到的其它不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲乏、泌尿道感染。

（4）在一项为期4年的临床试验中，不良反应发生的分布模式与已报道的进行了1年到2年的临床研究相似，第1年胃肠道相关的不良反应总发生率相似，以后逐年递减。

2、上市后经验：

（1）使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。

（2）上市后监测还发现有胰腺炎的报道。

（3）上市后，病人联合服用奥利司他和抗凝血剂时，会产生凝血酶减少、INR（国际标准化比值）增加及由于用抗凝血剂治疗不平衡而导致止血参数的变化。

（4）有报道称在同时服用奥利司他和抗癫痫药的患者中会出现痉挛症状。有高草酸盐尿和草酸盐肾病报告。

禁忌：

1、18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者禁用。

3、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用。

4、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。

5、器官移植者以及服用环孢霉素患者禁用。奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物。

6、未超重者禁用。