1、常见不良反应：
（1）神经系统：头痛。
（2）胃肠道：腹泻、腹痛、恶心、呕吐。
（3）皮肤及皮下组织：皮疹（包括荨麻疹、红疹）。
2、罕见不良反应：
（1）心脏：心肌炎，心包炎。
（2）胃肠道：淀粉酶增高、胰腺炎。
3、十分罕见不良反应：
（1）血液和淋巴系统：嗜酸性红细胞增多症（属于过敏反应）、贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少（包括粒细胞减少及嗜中性白血球减少症）、粒细胞缺乏症、血小板减少症、全血减少。
（2）神经系统：外周神经病变。
（3）气到、胸廓和纵隔：过敏性及纤维性肺反应（包括呼吸困难、咳嗽、过敏性肺泡炎、肺嗜酸性粒细胞增多、肺渗出、间质性肺病、肺炎、支气管痉挛）。
（4）肝脏和胆管：肝酶和胆红素增加、肝毒性（包括肝炎、肝硬化，肝衰竭）。
（5）皮肤及皮下组织：脱发。
（6）骨骼肌肉、结缔组织和骨骼：肌痛、关节痛、红斑狼疮样反应。
（7）肾和泌尿道：肾功能异常（包括间质性肾炎、肾病综合症、肾功能不全）、尿变色。
4、未知：
（1）免疫系统：超敏反应。
（2）一般症状和给药部位异常：发热。
未知美沙拉嗪诱导心肌炎、心包炎、胰腺炎、肾炎和肝炎的机制，但可能是由于过敏引起的。
