1、低血糖反应：低血糖一般是由胰岛素剂型选择不当、用量过大或/和饮食运动不协调引起的。
2、脂肪营养不良：若不经常轮换注射部位，可能导致注射部位脂肪萎缩或脂质增生。
3、过敏反应：胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应，如注射部位发红、疼痛、瘙痒、荨麻疹肿胀或炎症等。这些反应通常是轻微的、暂时的，在继续治疗过程中会消失全身性过敏反应比较罕见，可能危及生命。
4、眼睛：血糖控制明显改变时，可能发生暂时性的视力障碍。因胰岛素强化治疗而使血糖控制迅速改善，糖尿病视网膜病变有可能暂时性恶化。增殖性视网膜病变的患者，特别是尚未用激光凝固治疗者，严重低血糖发作时可能发生过性黑矇。但是，长期改善血糖控制，可降低糖尿病性视网膜病变进展的危险。
5、其他反应：胰岛素治疗可能诱发胰岛素抗体的产生。对人胰岛素及甘精胰岛素有交叉反应的抗体在中性低精蛋白锌人胰岛素和甘精胰岛素治疗组中出现的频率是相同的。在极少数病例中由于上述胰岛素抗体的存在，应调整胰岛素的剂量以纠正高或低血糖的趋势。罕见胰岛素产生的钠潴留和水肿，但是胰岛素强化治疗时，须加注意。
