1、成人:临床试验中报道的与使用奥氮平相关的最常见(发生于≥1%的患者)的不良反应有嗜睡,体重增加,嗜酸粒细胞增多,催乳素、胆固醇、血糖和甘油三酯水平升高,糖尿,食欲增加,头晕,静坐不能,帕金森症,白细胞减少,中性粒细胞减少,运动障碍,体位性低血压,抗胆碱能作用,肝转氨酶短暂无症状性升高,皮疹,乏力,疲劳,发热,关节痛,碱性磷酸酶增高,γ-谷氨酰转肽酶增高,高尿酸,高肌酸磷酸激酶和水肿。
2、不良反应列表详见说明书。
3、长期暴露(至少48周):出现体重增加,血糖,总/低密度/高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯不良反应和临床显著性改变的患者比例随时间增加。在完成9-12个月治疗的成人患者中,平均血糖增加速率在大约6个月后减缓。
4、特殊人群的附加信息:
(1)在痴呆老年患者的临床试验中,与安慰剂组相比,奥氮平治疗组死亡和脑血管病不良反应的发生率较高。在这组患者中,与使用奥氮平相关的不良反应中,步态异常和跌倒十分常见。常见肺炎,体温升高,嗜睡,红斑,视幻觉和尿失禁。
(2)在患有药物(多巴胺激动剂)引起的与帕金森病相关的精神病患者的临床试验中,帕金森病症状恶化和幻觉的报告十分常见,比安慰剂组的更频繁。
(3)一项在双相躁狂患者中进行的临床试验中,丙戊酸钠与奥氮平联合治疗出现中性粒细胞减少的发生率为4.1%;一个潜在促进因素可能是高水平的血浆丙戊酸。奥氮平与锂或丙戊酸盐共同服用导致震颤,口干,食欲增加和体重增加的发生率增加(≥10%)。言语障碍的报告也常见。在奥氮平与锂或双丙戊酸钠联合治疗期间,急性治疗期(长达6周)17.4%的患者的体重比基线体重增加³7%。双相情感障碍患者中预防复发的长期奥氮平治疗(长达12月)与39.9%的患者比基线体重增加了≥7%有关。
7、儿科患者:奥氮平不适用于儿童和18岁以下青少年患者的治疗。虽然没有设计临床研究以对青少年和成年人进行比较,但青少年试验的数据与成年人试验的数据相当。