盐酸万古霉素
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盐酸万古霉素

规格:

国药准字H20173350

华北制药华胜有限公司

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盐酸万古霉素的用药指导
【用法用量】:

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

注射用盐酸万古霉素:

1、静脉滴注:点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关,成人建议用量0.5万单位/ml,给药速度不高于1万单位/min,对某些需要限制液体的病人,可采用最高不超过1万单位/ml的浓度,但采用高浓度可能增加相应的不良反应,然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。

2、肾功能正常的病人:

(1)成人:每日常用剂量为200万单位,可分为每6小时50万单位或每12小时100万单位,临用前先用10ml注射用水溶解50万单位,再用100ml或100ml以上0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释,每次静脉滴注时间至少60分钟以上或应以不高于1万单位min的速度给药。特殊情况请遵医嘱。

(2)儿童:每次总量1万单位/kg,每6小时滴注一次,每次给药时间至少为60分钟以上。

(3)婴儿与新生儿:每日剂量可能较低。新生儿及婴儿,初用剂量建议为每公斤体重1.5万单位,以后为每公斤体重1万单位;出生一周的初生儿,每12小时给药次,而出生一周后至一月者,则每8小时一次,每次给药时间至少60分钟以上此类病人,应密切监测其万古霉素的血清浓度。

3、肾功能不全及老年病人:

(1)肾功能不全病人,剂量必须调整。如果肌酐清除率可测出或可准确估计,对大多数肾功能受损的病人,所用剂量可用下表计算出来(详见说明书)。万古霉素每日剂量以万单位为单位计,约为肾小球过滤率(ml/min)的15倍。肾功能不全病人所用万古霉素剂量表,即使对肾功能有轻度至中度不全的病人,其初次剂量亦应不少于每kg体重1.5万单位。

(2)血清肌酐应代表在稳定状态下的肾功能,否则肌酐清除率值不能采用。下列情况常会导致对病人的清除率估计过高:具有肾功能减退表现,如休克、严重心功能衰竭或尿量减少;肌肉与体重不呈正常比例,如肥胖患者或肝病、水肿、腹水患者;伴有衰弱、营养不良或无活动能力者。

4、口服方法:由难辨梭状杄菌C.difficile引起的与使用抗生素有关的伪膜性结肠炎,成人常用每日总剂量为50万单位至200万单位,分3至4次服,连服7天至10天。儿童每日总剂量为每公斤体重4万单位,分3至4次服用,连服7天至天。每日总剂量不能超过200万单位,所需剂量用30ml饮用水稀释后,由病人饮用。稀释后的药物亦可经鼻给药,普通有香味的糖浆,也可加入溶液中,以改善口服液的味道。

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秦建辉 副主任医师

鹤岗市人民医院 普外科

盐酸万古霉素由于不同的剂型、不同的规格,其用法用量也不同。如果是注射用的盐酸万古霉素,在静脉滴注的时候,成人建议用量为0.5万单位/ml,给药的速度不可以高于1万单位/min,而且对与某些需要限制液体的病人,可以采用最高不超过1万单位/ml的浓度。另外还要注意,该药可以根据药物的说明书使用,也可以遵照医生的嘱咐使用。 不建议自行用药,建议到医院面诊后,遵医嘱使用,才能达到良好的治疗效果。

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