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沙库巴曲缬沙坦钠片

规格:以沙库巴曲缬沙坦计50mg(沙库巴曲24mg/缬沙坦26mg)

H20170362

沙库巴曲缬沙坦钠....的用药指导
【用法用量】:

本品可以与食物同服,或空腹服用(参见[药代动力学])。

由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品(参见[禁忌])。

推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。

血钾水平>5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP至110 mmHg的患者,应考虑起始剂量为50mg,每天两次。

如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压≤95 mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品(参见[注意事项])。

本品具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性,故不应与ARB合用(参见[注意事项]和[药物相互作用])。

特殊人群

肾功能损害患者:

轻度肾功能损害(eGFR 60~90 mL/min/1.73 m2)患者不需要调整起始剂量。

中度肾功能损害(eGFR 30~60 mL/min/1.73 m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害患者(eGFR<30 ml/min/1.73 m2)中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本

品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。

没有在终末期肾病患者中的使用经验,因此不建议此类患者使用本品。

肝功能损害:

轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者不需要调整起始剂量。

中度肝功能损害(Child-Pugh B级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下,可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量200mg每天两次。

不推荐重度肝功能损害(Child-Pugh C级)患者应用本品(参见[药理毒理])。

老年患者(65岁以上):

65岁以上患者无需进行剂量调整。

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张先林 副主任医师

蚌埠医学院第一附属医院 心血管科

沙库巴曲缬沙坦钠片可以与其他食物一同服用或者是空腹服,刚开始使用时药量可每次100mg,每日2次。如果没有服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或者是低剂量使用过以上药物的患者,初始剂量为50mg,每天两次。另外,患者可根据耐受的情况,可增加药物的剂量,每2周或者4周倍增一次,一般情况下增加到每次200mg,每天2次的目标为维持剂量。不建议自行用药,建议到医院面诊后,遵医嘱使用,才能达到良好的治疗效果。

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