格列吡嗪
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格列吡嗪

规格:

国药准字H37022624

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格列吡嗪的用药指导
【用法用量】:

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

格列吡嗪片、格列吡嗪胶囊:

1、口服。剂量因人而异,一般推荐剂量2.5-20mg/日,早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg,宜在早、中、晚分三次餐前服用。

2、单用饮食疗法失败者:起始剂量一日2.5-5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5-5mg。一日剂量超过15mg,分2-3次餐前服用。

3、已使用其他口服磺酰脲类降糖药者:停用其他磺酰脲药3天,复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量,直至产生理想的疗效,最大日剂量不超过30mg。

格列吡嗪控释片:

1、糖尿病治疗中,格列吡嗪控释片和其它降糖药均无固定的剂量。应通过监测HbA1c和/或血糖水平以了解血糖控制状况和确定最小有效剂量。如使用最大的推荐剂量仍不能有效降低血糖,可判断为原发失效,最初有效但其后不再能获得有效的降糖反应,可判断为继发失效。家庭血糖监测可为患者和医生提供有用的信息。饮食疗法暂时失控者,可短期使用本品。

2、通常,本品应和早餐同时服用。

3、推荐剂量:常用的起始剂量为每天5mg,与早餐同时服用。对降糖药比较敏感的患者可由更低的剂量起始。应根据实验室血糖测定结果来调整剂量,虽然初始或调整剂量后空腹血糖水平一般可以达到稳态,但单次空腹血糖测定不一定能准确反映疗效。大多数患者,每间隔三个月测定HbA1C水平是监测疗效的更好方法。使用本品开始治疗时及治疗三个月后应测定HbA1c,若检测结果表明前三个月的血糖未能充分控制,可加大剂量。之后的剂量调整应依据每三个月检测一次的HbA1c水平。如果三个月的较大剂量治疗并无改善,则应恢复以往剂量。如根据空腹血糖调整剂量,调整剂量后则应以间隔7天或以上的血糖测定结果,进行剂量调整至少连续两次。每天服用本品5-10mg多数患者可很好控制血糖,然而某些患者需要使用每天20mg的最大推荐剂量。服用超过10mg时,患者的血糖控制可能有所改善,但是迄今的临床研究并未显示应用超过10mg本品可进一步降低糖化血红蛋白A1c。平均水平。随机交叉研究结果显示,服用速释格列吡嗪的患者可以安全地改服本品,每天一次,剂量可选用与速释格列吡嗪全天剂量最接近的剂量;服用速释格列吡嗪的患者也可以本品5mg每天一次为初始剂量,逐渐调整至合适剂量。应根据临床判断来确定改成最接近的剂量或逐渐调节到最佳剂量。老年患者、体弱或营养不良的患者以及肾、肝功能损害的患者,起始和维持剂量均应采取保守原则,以避免低血糖反应。

4、联合用药:当在本品治疗的基础上加用其他口服降糖药用于联合治疗时,合用的药物应从最低推荐剂量开始,并密切观察患者以防低血糖。更多的信息参照合用的药物的产品信息。当在其他口服降糖药治疗的基础上加用本品用于联合治疗时,本品可由5mg起始。对降糖药更敏感的患者可由更低的剂量起始。应根据临床判断调整剂量。

5、胰岛素治疗的患者:和其它磺脲类降糖药物一样,许多接受胰岛素治疗的稳定的2型糖尿病患者可安全地转换为本品治疗。从胰岛素转换为本品治疗,应考虑下列原则:

(1)胰岛素日用量20单位或以下的患者,可停用胰岛素,以常规剂量的本品开始治疗,剂量调整应间隔数天。

(2)胰岛素日用量超过20单位的患者,胰岛紊剂量应减少50%,并服用常规剂量的本品治疗,应根据患者对治疗的反应确定随后胰岛素的减量。剂量调整应间隔数天。

(3)停用胰岛素期间,应至少每天三次检查尿糖和酮体。应告知患者如果检查结果异常应立即和医生联系。对于某些患者,尤其是胰岛素日用量超过40单位者,建议考虑住院进行药物转换。

6、使用其它口服降糖药物的患者:和其它磺脲类药物一样,患者改用本品时无须过渡期。考虑到药物潜在的叠加效应,当从半衰期长的磺脲类药物(如氯磺丙脲)转换为本品时,应密切观察(1-2周)患者有无低血糖反应。

格列吡嗪缓释片:

口服。需整片吞服。剂量因人而异,一般推荐起始剂量5mg/日,一日1次,早餐前30分钟服用。以后根据血糖情况调整剂量及服药时间。

格列吡嗪缓释胶囊:

1、开始日服5mg(5mg格列吡嗪缓释胶囊1粒)。

2、早餐前30分钟服用,以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。

3、多数病人每日服10mg即可,部分患者须服15mg,本品每日最大推荐剂量为20mg。

4、严格遵守医嘱用药。

格列吡嗪分散片:

1、本品为分散片,可将片剂置水中分散后,服用其溶液;或含在口中吮服、咀嚼服用;也可同普通片剂一样水送吞服。口服剂量因人而异。一般推荐剂量2.5mg-20mg/日。饭前30分钟服用。

2、单纯饮食疗法失败者:开始2.5mg-5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5mg-5mg。每日剂量超过15mg时,分2-3次餐前给药。

3、已使用其它口服磺酰脲类降糖药者,停用其它磺酰脲药3天复查血糖后开始用本药,从5mg开始逐渐加大剂量,直至产生理想的治疗效果,最大日剂量不超过30mg。

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张立 副主任医师

滨州医学院附属医院 内分泌科

格列吡嗪缓释胶囊一般每日服用5毫克,也就是1粒,并且通常建议在早餐前30分钟服用,而后可以根据每周测定的血糖值或是每两月测得的糖化血红蛋白值,对剂量进行调整。多数病人每日服用的量为10毫克,部分较为严重的可以服用15毫克,但本品每日服用的最大剂量一般不超过20毫克不建议自行用药,建议到医院面诊后,遵医嘱使用,才能达到良好的治疗效果。

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