注射用硝普钠
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注射用硝普钠

规格:25mg

国药准字H20052144

华润双鹤药业股份有限公司

(还有11个药企生产)

注射用硝普钠的说明书
【药品名称】:
注射用硝普钠
【英文名称】:
Sodium Nitroprusside for Injection
【批准文号】:
国药准字H20052144
【处方类型】:
处方药Rx
【医保类型】:
医保
【药品类型】:
化学药品
【生产企业】:
华润双鹤药业股份有限....
【适应症】:

1、用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2、用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

【用法用量】:

用前将本品50mg(1支)溶解于5ml5%葡萄糖溶液中,再稀释于250ml~1000ml5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注。1成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压,滴注量大量为每分钟按体重0.5mg/kg。2小儿常用量:静脉滴注,每分钟按体重1.4μg/kg。按效应逐渐调整用量。

【 副作用 】:

1.本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐,氰化物是中间代谢物,硫氰酸盐为最终代谢产物,如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。2.麻醉中控制降压时突然停用本品,尤其血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高。3.以下三种情况出现不良反应。(1)血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常,症状的发生与静脉给药速度有关,与总量关系不大。(2)硫氰酸盐中毒或逾量时,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。(3)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。(4)氰化物中毒或超量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。

【 禁 忌 】:

妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【 成 分 】:

亚硝基铁氰化钠二水合物

【 性 状 】:

本品为粉红色粉末或疏松块状物。水溶液放置不稳定,光照射下加速分解。

【注意事项】:

代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时,禁用本品。

【 药理相互作用 】:

硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。

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齐欣 主任医师

北京医院 心血管内科

患有代偿性高血压,比如动静脉分流或主动脉缩窄时,禁用注射用硝普钠。 当冠状动脉或脑血管供血不足时,会对低血压的耐受性降低,此时用该药物需谨慎。麻醉中控制性降压时如果有贫血或低血容量时,应先予以纠正,再使用该药物。此外,有肝功能损害,如果应用该药物有可能会导致肝损伤;甲状腺功能过低时,该药物的代谢产物硫氰酸盐会抑制碘的摄取和结合,有可能会导致病情加重;当肺功能不全时,应用该药物会加重氧损害;当维生素B12缺乏时使用该药物,有可能会导致病情加重,需要谨慎用药。

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