磷酸氯喹
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磷酸氯喹

规格:

国药准字H50020047

重庆康乐制药有限公司

(还有4个药企生产)

磷酸氯喹的说明书
【药品名称】:
磷酸氯喹
【英文名称】:
Chloroquine Phosphate
【批准文号】:
国药准字H50020047
【处方类型】:
处方药Rx
【医保类型】:
非医保
【药品类型】:
化学药品
【生产企业】:
重庆康乐制药有限公司
【适应症】:

本品用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日虐及三日虐,并可以用于疟疾症状的抑制性预防,也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。

【用法用量】:

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

1、注射剂:仅供静脉注射,每次滴注时间在1小时以上。脑型疟患者第1天静脉滴注18-24mg/kg(体重超过60kg者按60kg计算),第2天12mg/kg,第3天10mg/kg。浓度为每0.5g磷酸氯喹加入10%葡萄糖溶液或5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中,静脉滴注速度为每分钟12-20滴。

2、片剂:

(1)成人常用量:间日疟:口服首剂1g,第2,3日各0.75g。抑制性预防疟疾:口服每周1次,每次0.5g。肠外阿米巴病:口服每日1g,连服2日后改为每日0.5g,总疗程为3周。类风湿性关节炎:每日0.25-0.5g,待症状控制后,改为0.125g,一日2-3次需服用6周-6个月才能达到最大的疗效。可作为水杨酸制剂及递减肾上腺皮质激素时的辅助药物。

(2)小儿常用量:间日疟:口服首次剂量按体重10mg/kg(以氯喹计算以下同),最大量不超600mg,6小时后按体重5mg/kg再服1次。第2,3日每日按体重5mg/kg。肠外阿米巴病:每日按体重10mg/kg(最大量不超过600mg)分2-3次服,连服2周休息1周后可重复一疗程。

【 副作用 】:

1、本品用于治疗疟疾时,不良反应较少,口服一般可能出现的反应有:头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻,停药后可自行消失。

2、在治疗肺吸虫病、华支睾吸虫病及结缔组织疾病时,用药量大,疗程长,可能会有较重的反应,常见者为对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失。

3、本品相当部分在组织内蓄积,久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集,出现暗点,影响视力,常为不可逆。

4、氯喹还可损害听力,妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋,智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。

5、氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿-斯综合征,而导致死亡。

6、本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫瘢、皮疹、皮炎,光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。

7、溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。

【 禁 忌 】:

孕妇禁用。

【 成 分 】:

本品主要成份为磷酸氯喹。

【 性 状 】:

磷酸氯喹注射液:为无色或几乎无色的澄明液体。

磷酸氯喹片:为白色片或白色糖衣片。

【注意事项】:

1、氯喹注射剂不宜作肌内注射,尤其在儿童易引起心肌抑制。禁止作静脉推注。

2、肝肾功能不全、心脏病、重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。

3、本品可引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋,故孕妇禁用。

4、耐氯喹者效果不佳。

5、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。

6、儿童用药:尚不明确。

7、老年患者用药:尚不明确。

8、药物过量:急性氯喹中毒常是致死性的,其致死量可低至50mg(基质)/kg,迅速出现恶心、呕吐、困倦,继之言语不清、激动、视力障碍,由于肺水肿而呼吸困难,甚至停止,心律不齐、抽搐及昏迷。出现这些现象时应立即停药,并作对症处理,特别是维持心肺功能。

【 药理相互作用 】:

1、氯喹主要作用于红内期裂殖体,经48-72小时,血中裂殖体被杀灭。本品对间日疟的红外期无效,故不能根治间日疟。恶性疟则可根治。氯喹对红外期无效,对配子体也无直接作用,故不能作病因预防及中断传播之用。经氯喹作用,疟原虫的核碎裂,细胞浆出现空泡,疟色素聚成团块。已知氯喹并不能直接杀死疟原虫,但能干扰它的繁殖。

2、本品与核蛋白有较强的结合力,通过其喹啉环上带负电的7-氯基与DNA鸟嘌呤上的2-氨基接近,使氯喹插入到DNA的双螺旋两股之间。与DNA形成复合物,从而阻止DNA的复制与RNA的转录。氯喹还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA,由于核酸的合成减少,而干扰疟原虫的繁殖。用同位素标记氯喹的实验证明,受感染的红细胞能使氯喹大量积聚其内,原虫的食物泡和溶酶体是其浓集的部位。氯喹浓集的量与食物泡内的pH有关,食物泡内的pH为酸性(分解血红蛋白最适pH为4),可导致碱性药物氯喹的浓集,该药的浓集又消耗了食物泡内的氢离子,因此更提高了食物泡内的pH值,使消化血红蛋白的血红蛋白酶受损失,疟原虫不能消化所摄取的血红蛋白,导致疟原虫生长发育所必需的氨基酸缺乏,并引起核糖核酸崩解。此外氯喹还能干扰脂肪酸进入磷脂,控制谷氨酸脱氢酶和己糖激酶等。近年来有人认为氯喹对疟原虫的早期作用是引起疟色素的凝集。疟色素的主要成分的铁原卟啉Ⅸ(FP),可以损害红细胞,并与氯喹形成复合物来介导氯喹的化疗作用。推测原虫体内具有一种或多种受体,即“FP结合物”,可能是一种白蛋白,可与FP结合,形成无毒性的复合物,使原虫生物膜免受FP的损害。氯喹的作用机理可能是将“FP结合物”与FP分开,并形成有毒性的氯喹-FP复合物,从而发挥其抗疟作用。由于受体改变,使氯喹失去应有的作用,这可能是疟原虫对氯喹产生抗药性的原因之一。

【贮藏】:
遮光,密封保存。
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史恒星 主治医师

马鞍山市人民医院 风湿免疫科

磷酸氯喹注射液为抗疟药,主要用于治疗疟疾和阿米巴原虫感染引起的疾病。磷酸氯喹可以增强免疫力,对某些免疫系统疾病也是有一定的治疗效果的。但对于风湿性关节炎患这使用磷酸氯喹治疗效果并不明显。建议在医生的指导下规范使用非甾体类抗炎药,免疫抑制剂以及糖皮质激素进行治疗。急性期卧床休息,避免过度劳累,缓解期加强功能锻炼。

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