氢氯噻嗪
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氢氯噻嗪

规格:

国药准字H20083078

亚宝药业集团股份有限公司

(还有9个药企生产)

氢氯噻嗪的说明书
【药品名称】:
氢氯噻嗪
【英文名称】:
Hydrochlorothiazide
【批准文号】:
国药准字H20083078
【处方类型】:
处方药Rx
【医保类型】:
医保
【药品类型】:
化学药品
【生产企业】:
亚宝药业集团股份有限....
【适应症】:

1、本品适用于水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

2、高血压:可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。

3、中枢性或肾性尿崩症。

4、肾石症:主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【用法用量】:

口服。

1、成人常用量:

(1)治疗水肿性疾病,每次25-50mg,每日1-2次,或隔日治疗,或每周连服3-5日。

(2)治疗高血压,每日25-100mg,分1-2次服用,并按降压效果调整剂量。

2、小儿常用量:

每日按体重1-2mg/kg或按体表面积30-60mg/m2,分1-2次服用,并按疗效调整剂量。

3、小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

【 副作用 】:

本品大多不良反应与剂量和疗程有关。

1、水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

2、高糖血症:本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。

3、高尿酸血症:干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。

4、过敏反应:如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。

5、血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

6、其他:如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

【 禁 忌 】:

尚不明确。

【 成 分 】:

本品主要成分为氢氯噻嗪。

【 性 状 】:

本品为白色片。

【注意事项】:

1、交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

2、对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。

3、下列情况慎用:

(1)无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加。

(2)糖尿病。

(3)高尿酸血症或有痛风病史者。

(4)严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。

(5)高钙血症。

(6)低钠血症。

(7)红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。

(8)胰腺炎。

(9)交感神经切除者(降压作用加强)。

(10)有黄疸的婴儿。

4、随访检查:

(1)血电解质。

(2)血糖。

(3)血尿酸。

(4)血肌酶,尿素氮。

(5)血压。

5、应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。

6、有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

7、孕妇及哺乳期妇女用药:

(1)孕妇:能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。

(2)哺乳期妇女:不宜服用。

8、儿童用药:慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。

9、老年患者用药:老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

10、药物过量:应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。

【 药理相互作用 】:

1、对水、电解质排泄的影响:

(1)利尿作用:尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本品作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。本品能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本品还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl+的主动重吸收。

(2)降压作用:除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

2、对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响:

由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。

【贮藏】:
遮光,密封保存。
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王婷 副主任医师

绵阳市第三人民医院 肾内科

如果患者之前没有服用过上述的药物,在摄入药物以后出现了心率增快的情况,考虑是发生了药物过敏,或者药物的刺激作用引起,但也不排除是由于患者本身精神紧张或者是阵发性的室上性心动过速等引起,所以鉴于患者暂时停掉上述的药物服用,同时休息一段时间,如果症状仍然不能有效缓解,最好是需要去医院做心电图的检查以及进一步的就诊。

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