硝酸异山梨酯
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硝酸异山梨酯

规格:

国药准字H13022050

河北医科大学制药厂

(还有11个药企生产)

硝酸异山梨酯的说明书
【药品名称】:
硝酸异山梨酯
【英文名称】:
IsosorbideDinitrate
【批准文号】:
国药准字H13022050
【处方类型】:
处方药Rx
【医保类型】:
医保
【药品类型】:
化学药品
【生产企业】:
河北医科大学制药厂
【适应症】:

本品用于冠心病的长期治疗,心绞痛的预防,心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭,肺动脉高压的治疗。

【用法用量】:

1、口服:预防心绞痛,一次5-10mg(1-2片),一日2-3次。一日总量10-30mg(2-6片)由于个体反应不同,需个体化调整剂量。

2、舌下给药:一次5mg(1片)缓解症状。

【 副作用 】:

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显低、心动过缓和心绞痛加重,罕见虚脱及晕厥。

【 禁 忌 】:

急性循环衰竭(休克、循环性虚脱),严重低血压(收缩压90mmHg),急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的件下),肥厚梗阻型心肌病,缩窄性心包炎或心包填塞,严重贫血,青光眼,颅内压增高;原发性肺动脉高压,对硝基化合物过敏者。

【 成 分 】:

本品主要成分为硝酸异山梨酯。

【 性 状 】:

本品为白色片。

【注意事项】:

1、低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药,以避免反跳现象。

2、孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胎盘的毒性效应,除非确有必要方可用于孕妇,不清楚ISDN是否经乳汁排泌,故哺乳期妇女慎用。

3、儿童用药:儿童用药的安全性及效果均不确定。

4、老年用药:未进行该项实验且无可靠参考文献。

5、药物过量:与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心、呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1-2mg/kg。

【 药理相互作用 】:

硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN),后者释放一氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸活化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强,静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。

【贮藏】:
密封保存。
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齐欣 主任医师

北京医院 心血管内科

单硝酸异山梨酯通常是扩血管的药物,主要针对冠状动脉狭窄冠心病的患者效果比较好,通常是用来治疗心肌缺血的,单硝酸异山梨酯是硝酸酯类的药物,因此对静脉输液的速度是有要求的,一般是12~20级之间,如果静脉输液速度过快,容易出现低血压的问题,而且这种低血压还是迟缓性的

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