规格:
国药准字H13021328
河北武罗药业有限公司
本品适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。
将本品加水调成所需浓度后使用。通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠等。
1、食道检查 口服钡剂[浓度60%-250%(w/v)]15-60ml,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对比检查。
2、胃及十二指肠双对比检查:禁食6小时以上,口服产气药物,待胃内产生CO2气体300-500ml后,可先口服钡剂200%-250%(w/v),粘度150-300毫帕秒]70-100ml,令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的钡剂;如在造影检查前20分钟,给病人使用低张药物(台注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃粘膜表面结构可更清晰显示。
3、胃肠单对比随访检查:禁食6小时以上,口服浓度40%-120%(w/v)钡剂240-480ml后可方即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;15-30分钟后或观察小肠的形态及蠕动情况;1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况:2-6个小时后可观察回盲区和右半大肠。
4、小肠灌肠检查:禁食8-12小时,将浓度30%-80%(w/v)的钡剂800-2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查,如有必要可不进行单对比检查而直接行双对比检查。
5、结肠灌肠检查:检查前1-3天进流质或半流质饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前1-2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个大肠进行造影,注入浓度20%-60%(w/v)钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注入浓度60%-80%(w/v)钡剂150-300ml,转动体位并注入气体,在注入造影剂之前,肌肉或静脉注射高血糖素(G1ucagon)或山莨菪碱之类低张药。
口服钡剂可能引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡盐周围发生纤维化,形成钡结节。
下列情况禁用本品做口服胃肠道检查:
1、 急性胃肠穿孔。
2、 食管气管瘘和可疑先天性食管闭锁。
3、 近期内食管静脉破裂大出血。
4、 结肠梗阻。
5、 咽麻痹。
本品主要成分为硫酸钡(II型)。
本品为白色疏松的细粉;有香味。
1、硫酸钡必须严格按药典规定检查,不得含有或溶性钡盐。
2、下列情况禁用本品做口服胃肠道检查:
(1)急性胃肠穿孔。
(2)食管气管瘘和可疑先天性食管闭锁。
(3)近期内食管静脉破裂大出血。
(4)结肠梗阻。
(5)咽麻痹。
3、下列情况慎用本品做口服胃肠道检查:
(1)急性胃、十二指肠出血。
(2)小肠梗阻。
(3)习惯性便秘。
4、下列情况慎用本品做结肠灌肠检查:
(1)结肠梗阻。
(2)习惯性便秘。
(3)巨结肠。
(4)重症溃疡性结肠炎。
(5)结肠套叠。
5、做过结肠活体病理检查后1-2周方可进行钡剂灌肠,以免发生结肠穿孔。
6、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)孕妇禁用。
(2)哺乳期妇女用药安全性尚缺乏资料。
7、儿童用药:
(1)食道造影:用少量调成糊状吞服。
(2)胃肠造影:用本品100-200g加水200-500ml调匀服用。
(3)钡灌肠:用本品200g加水1000ml调匀灌肠。
8、老年用药:老年患者慎用本品作钡灌肠。
钡盐能吸收较多量X线,进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织机构在X线图像上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。粗细不匀型对胃小区等粘膜相微细结构显示好。