利血平片
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利血平片

规格:0.25mg

国药准字H37020160

济南永宁制药股份有限公司

(还有10个药企生产)

利血平片的说明书
【药品名称】:
利血平片
【英文名称】:
Reserpine Tablets
【批准文号】:
国药准字H37020160
【处方类型】:
处方药Rx
【医保类型】:
医保
【药品类型】:
化学药品
【生产企业】:
济南永宁制药股份有限....
【适应症】:

本品适用于治疗高血压(不推荐为一线用药)。

【用法用量】:

1、口服,初始剂量0.1-0.25mg/次,每日1次,经过7-14天的剂量调整期,以最小有效剂量确定维持量;极量不超过一次0.5mg/次。

2、利血平常与噻嗪类利尿药合用以降低剂量,减少不良反应。

3、儿童每日按体重0.005-0.02mg/kg或体表面积0.15-0.6mg/m2给药,分1-2次口服。

【 副作用 】:

1、大量口服容易出现的不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀,且可出现于停药之后数月反应迟钝;嗜睡、晕厥、偏执性焦虑、失眠、多梦、梦呓、头痛、神经紧张、帕金森氏症(停药后可逆转)、倦怠、乏力、阳痿、性欲减退、排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳。

2、较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹部痉挛;心绞痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动。

3、不良反应持久出现时需加注意,以腹泻、眩晕(体位性低血压)、口干、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加,高剂量时胃酸分泌增加,鼻塞较多见;下肢水肿较少见。

4、偶见体液潴留、水肿和充血性心力衰竭;血栓性血细胞减少型紫癜、前列腺术后出血过多;鼻衄、鼻充血、对寒冷敏感;骚痒、皮疹、皮肤潮红;体重增加、肌肉疼痛;瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、耳聋、青光眼、视物模糊,肌肉疼痛,鼻衄、对寒冷敏感。

5、停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭,可致自杀,且可出现于停药后数月。

6、绝经期妇女长期使用有增加乳癌发生之说,但无定论。

【 禁 忌 】:

1、活动性胃溃疡。

2、溃疡性结肠炎。

3、抑郁症,尤其是有自杀倾向的抑郁症。

【 成 分 】:

本品主要成份为利血平。

【 性 状 】:

本品为着色片。

【注意事项】:

1、对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。

2、利血平引起胃肠道动力加强和分泌增多,可促使胆石症患者胆绞痛发作。

3、利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常和心肌梗死。

4、利血平可能导致低血压,包括体位性低血压。

5、治疗期间,可能发生焦虑、抑郁以及精神病。在服药剂量不大于0.25mg/日时,少见抑郁症发生;若之前就有抑郁症,用药可加重病症。一旦有抑郁症状立即停药;有抑郁症史的病人用药需非常慎重,并警惕自杀的可能性。

6、当两种或两种以上抗高血压药合用时,需减少每种药物的用量以防止血压过度下降,这对有冠心病的高血压病人尤为重要。

7、正在服用利血平的患者不能同时进行电休克治疗,小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应。停用利血平至少14天后方可开始电休克治疗。

8、需周期性检查血电解质以防电解质失衡。

9、麻醉期间用利血平可能加重中枢镇静,导致严重低血压和心动过缓。虽然不需停药,但必须告诉麻醉师,事先给予阿托品防止心动过缓,用肾上腺素纠正低血压。

10、利血平对化验的影响:以改良的Glenn-Nelson法或HoltroffKoch改良的Zimmerman反应作尿类固醇测定,可致结果假性低值;使血清催乳素浓度升高;短期大量注射使尿中儿茶酚胺排出增多,长期使用则减少;肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%,第二天减少,长期给药排出锐减。

11、孕妇及哺乳期妇女用药:除非非常必要,利血平不可用于孕妇。本品虽不能通过血脑屏障,但可通过胎盘屏障,导致新生儿呼吸系统抑制、鼻充血、紫绀、厌食、嗜睡、心动过缓、新生儿紧抱反射受到抑制等。利血平可通过乳汁分泌。

12、儿童用药:每日按体重0.005-0.02mg/kg或体表面积0.15-0.6mg/m2给药,分1-2次口服。

13、老年用药:根据情况减量慎用。

14、药物过量:利血平无特效解毒剂,也不能通过透析排除,治疗措施是对症和支持疗法。药物过量导致呼吸抑制、昏迷、低血压、抽搐和体温过低。此时必须采取洗胃催吐,即使已服药数小时。严重低血压者置于卧位,双脚上抬,并审慎给予直接性拟肾上腺素药升压;呼吸抑制者予以吸氧和人工呼吸;抗胆碱药治疗胃肠道症状;并纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷和低血压。由于利血平作用持续较长,病人需至少观察72小时。

【 药理相互作用 】:

1、利血平是抗去甲肾上腺素能神经抗高血压药,通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过较少输出量和降低外周阻力、部分抑制血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显,但对于窦性心动过速者则明显。

2、利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用,但无致嗜睡和麻醉作用,不改变睡眠时脑电图,可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。

3、实验动物给予低于临床剂量的利血平后,即出现瞳孔缩小、眼睑松弛和下垂、体温过低、胃肠道活动加快等症状。人的治疗应用剂量范围内,仅有胃肠道活动增加的表现。

【贮藏】:
遮光、密封保存。
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王晓莉 主任医师

中日友好医院 心血管内科

利血平的最大副作用是体位性低血压,因为它消耗了调节血压的神经递质。一旦位置发生变化,血压的调节显然会缓慢,并且会发生体位性低血压,这是最常见的副作用。另一个副作用是抑郁,因为它会耗尽大脑中的血清素和多巴胺。一旦使用,更多的患者将经历抑郁症,也有过敏反应,这是常见的反应。

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