规格:
国药准字H19991116
浙江仙琚制药股份有限公司
1、须在有使用本品经验的医师监护下使用
2、本品可致呼吸肌肉松弛,使用时应给病人机械通气,直至自主呼吸恢复。
3、与吸入麻醉药同用时,本品应减量15%。
4、在可能发生迷走神神反射的手术中(如,使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等),麻醉前或诱导时,应用迷走神经阻断药,如阿托品等有一定意义。
5、ICU中重症病人长时间使用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时,应给予病人足够的镇静和镇痛剂,连续监测神经肌肉的传导,调节本品的用量,以维持不完全阻滞。
6、对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者,对神经肌肉阻断药反应均敏感,使用本品应慎重。
7、脓毒症、肾衰的患者慎用。
8、肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者,持续时间及恢复时间均延长。
9、本品在低温下手术时,其神经肌肉阻断作用会延长。
10、下列情况可使本品作用增强:
(1)低钾血症、高镁、低钙血症。
(2)低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质。
11、对严重电解质失衡、血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正。
12、使用本品完全恢复后的24小时内,不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。
13、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)妊娠妇女使用本品尚无足够资料证明对胎儿有潜在的危害,但应权衡利弊决定是否使用。
(2)研究证明在剖腹产手术中使用临床剂量的本品,对胎儿并未显示不良反应。
(3)因妊娠毒血症使用硫酸镁的病人,能增加维库溴铵神经肌肉阻断效应,应减少维库溴铵用量,并应根椐颤搐反应慎重滴注。
(4)维库溴铵能否进入乳汁中,尚不清楚,哺乳期妇女慎用。
14、儿童用药:7周至1岁的婴儿,对本品的敏感性比成人高,用量按mg/kg计,其肌张力的恢复时间也延长1.5倍。在氟烷麻醉下儿童的ED90比成人的高(≈32g/kg),其作用和恢复时间分别减少30%和20%-30%。新生儿和婴儿的ED90与成人的大致相同(≈28g/kg),其起效时间较儿童和成人短,而作用和恢复时间较成人长。
15、老年患者用药:老年患者可延长起效时间。
16、药物过量:在用药过量的情况下,病人应给予机械通气,并给予适当的胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明、吡啶斯的明、腾喜龙)作为拮抗剂。当使用胆碱酯酶抑制剂不能恢复本品的神经肌肉作用时,机械通气应持续至自主呼吸恢复。反复使用胆碱酯酶抑制剂是危险的。