规格:1.7ml:盐酸阿替卡因68mg与酒石酸肾上腺素17μg(以肾上腺素计)
H20140732
1、警告
(1)本品含1/100,000肾上腺素。
(2)高血压或糖尿病患者慎用,本品可能引起局部组织坏死。
(3)麻醉咬合危险:各种咬合(唇、颊、粘膜、舌),建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物。
(4)本品不建议用于4岁以下儿童,此种麻醉技术不适合此年龄组。
(5)避免注射于感染及炎症部位(局部麻醉效果降低)。
(6)运动员慎用:运动员使用需注意本药活性成份可引起兴奋剂检查尿检结果阳性。
2、使用注意事项
(1)使用本品之前必须注意以下内容:
①必须进行临床综合考虑,了解病史,以便决定手术方法、同步治疗方案。
②对于高度怀疑有可能发生过敏反应的患者,可以注射使用剂量的5%-10%进行试验。
③缓慢注射,严禁注射于血管中,注射前必须反复做抽回血检查。
④维持与患者的语言交流。
(2)接受抗凝剂治疗者须严密监视(监测国际标准化比值)。
(3)由于存在肾上腺素,以下情况须严密注意:
①除心动过缓之外的各种类型的心律失常。
②冠状动脉供血不足。
③严重动脉高血压。
(4)因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢,严重肝功能不全患者需降低剂量。
(5)缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用剂量。
(6)与一些药物(见药物相互作用)合并应用时,需严密监测患者的临床症状以及生化指标。
3、使用、处理和处置
(1)使用前应对预装卡式芯的封塞封盖进行擦拭消毒,可用如下消毒剂:70%医用乙醇,或者90%医用异丙醇。
(2)请勿将预装卡式芯置于溶液中(进行浸泡消毒)。
(3)请勿将注射液与其他产品合用。
(4)请勿重复使用。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)孕妇:动物研究中未发现有任何致畸作用,不能预示人类的致畸作用。实际上,迄今为止,已经进行了两个种属动物的实验研究。临床实践中,孕期用药与畸形或胎毒性无足够的相关事实。因此,对于口腔疾病,阿替卡因仅在必需时方可用于孕妇。
(2)哺乳期妇女:如同其他局麻药,阿替卡因极微量分泌于乳汁;但麻醉结束后,可以继续哺乳。
5、儿童用药:4岁以上儿童必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重。盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以mg计可计算如下:儿童的体重(kg)×1.33。
6、老年用药:使用减半的成人剂量。
7、药物过量:
(1)在两种情况下可能出现局麻药毒性反应:由于不慎注射入静脉造成相对过量,毒性反应立即出现;过量麻醉剂造成真正的过量,毒性反应延迟出现。
(2)出现药物过量采取的治疗措施:一旦观察到过量体征,要求患者过度呼吸,如必要可采取仰卧姿势。如出现阵挛性癫痫发作,给氧并注射一种苯二氮卓类药物。可能需要插管辅助通气。