两性霉素B禁忌-注意事项

两性霉素B

规格：----

H20160686

两性霉素B的注意事项

【注意事项】:

1、本品毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，选用本品时必须权衡利弊后作出决定。

2、下列情况应慎用：

（1）肾功能损害，本品主要在体内灭活，故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长，因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用本品，重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用，应用其最小有效量；当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。

（2）肝功能损害，本品可致肝毒性，肝病患者避免应用本品。

3、治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。

4、为减少本品的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25-50mg或地塞米松2-5mg一同静脉滴注。

5、本品治疗如中断7日以上者，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始逐渐增加至所需量。

6、本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。

7、药液静脉滴注时应避免外漏，因本品可致局部刺激。

两性霉素B的禁忌 更多»

刘艳美 副主任医师

钦州市妇幼保健院 生殖科

两性霉素B为对该药物过敏以及有严重肝病患者的禁用药。两性霉素B为肾功能损害者的慎用药。用药期间需要严密监测患者的尿常规、血常规、肝功能、肾功能、心电图、血钾等。如果出现了血肌酐或者尿素氮升高的情况，需要减少药量或暂停治疗。在使用两性霉素B前给予解热镇痛药和抗组胺药，可减少本品的不良反应。