西沙必利
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西沙必利

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H20150509

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西沙必利的注意事项
【注意事项】:

1、用药过程中应注意检测心电图。

2、胃肠道运动增加可造成危害的病人,必须慎用。

3、在老年患者,由于本品清除半衰期中度延缓,稳态血浆浓度一般会增高,故治疗剂量应酌减、慎用;儿童慎用。

4、有猝死的家庭史,要权衡利弊谨慎使用本品。

5、QTC间期大于450毫秒的病人或电解质紊乱的病人,不应使用本品。

6、动物生殖毒性及致畸研究表明本品不影响胚胎形成,无原始的胚胎毒性,也无致畸作用。在大量的人群研究中,西沙必利不增加胎儿畸变。但孕妇,尤其是在妊娠的三个月内应权衡利弊。尽管经乳汁排泄的量很少,仍建议哺乳母亲忌用。

7、本品不影响神经运动性功能,不引起镇静和嗜睡。然而,本品可加速中枢神经系统抑制剂的吸收,如巴比妥酸盐、酒精等,因此同时给予时应慎重。

8、孕妇及哺乳期妇女用药:

(1)尽管在动物不影响胚胎形成,无原始的胚胎毒性,也无致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的头三个月应权衡利弊使用。

(2)尽管经乳汁排泄的量很少,仍建议哺乳母亲勿用。

9、儿童用药:小于34周的早产儿应慎用。

10、老年用药:在老年人,由于中度延长了清除半衰期,稳态血浆浓度一般会增高,故治疗剂量应酌减。

11、药物过量:

(1)症状:用药过量时常表现为腹部痉挛和排便次数增加。罕见QT间期延长及室性心律失常的病例报道。婴儿(小于1岁)过量服用时会出现轻度的镇静、情感淡漠、张力缺乏症状。

(2)治疗:一旦用药过量,建议服用活性炭,并密切观察病人。建议密切注意有无出现QT-延长的可能性和产生尖端扭转型室速的因素,例如是否有电解质紊乱(尤其是低血钾或低血镁)和心搏徐缓。

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邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 消化内科

对该药物有过敏症状、同时口服或非肠道使用强效抑制酶的药物,比如大环内酯类抗生素、三唑类抗真菌药物等,以及患有心动过缓、心脏病、心律失常、QT间期延长者、水电解质紊乱、低血钾、低血美的患者、非代偿性心力衰竭的患者、肺肝肾功能不全的患者、早产新生儿,禁止使用西沙必利。 小于34周的早产儿、有猝死的家庭史、老年患者、儿童、胃肠道运动增加会造成危害的病人,应谨慎服用该药物。

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