亚叶酸钙胶囊禁忌-注意事项

亚叶酸钙胶囊

规格：25mg(按C20H23N7O7计)

国药准字H20000408

浙江万晟药业有限公司

亚叶酸钙胶囊的注意事项

【注意事项】:

1、初次使用本品，应在有经验医师指导下用药。本品不宜与叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤）同时使用，以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨喋呤24-28小时后应用本品。

2、当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨喋呤的“解毒”治疗；酸性尿（pH＜7）、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨喋呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。

3、接受大剂量甲氨喋呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测：

（1）治疗前测肌酐清除率。

（2）应用甲氨喋呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度，以调整本品剂量和应用时间。

（3）应用甲氨喋呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%，提示有严重肾毒性，要慎重处理。

（4）甲氨喋呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗。

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郭丽主任医师

鹤岗市人民医院 普通内科

该药物的禁忌主要对于维生素B12缺乏或恶性贫血缺乏所引起的巨幼细胞贫血症状的患者禁止使用。初次使用该药物时，建议在经验丰富的医师指导下服用，本药物不建议和叶酸拮抗剂同时联合用药，以免影响叶酸拮抗剂的治疗效果，建议在使用大剂量甲氨蝶呤药物24~28小时后再使用该药物。