氢化可的松
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氢化可的松

规格:

国药准字H12020199

天津天药药业股份有限公司

(还有7个药企生产)

氢化可的松的注意事项
【注意事项】:

口服、注射制剂:

1、诱发感染:肾上腺皮质激素功能减退患者易发生感染。在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。

2、对诊断的干扰:

(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。

(3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

(4)还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。

(5)使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。

3、下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

4、随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:

(1)血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

(2)小儿应定期检测生长和发育情况。

(3)眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

(4)血清电解质和大便隐血。

(5)高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。

5、孕妇及哺乳期妇女用药:

(1)妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

(2)哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。

6、儿童用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。

7、老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

8、药物过量:可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。

外用膏剂:

1、儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医师指导下使用。

2、不得用于皮肤破溃处。

3、避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

4、用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

5、不宜大面积、长期使用:用药1周后症状未缓解,请咨询医师。

6、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

7、本品性状以生改变时禁止使用。

8、请将本品放在儿童不能接触的地方。

9、儿童必须在成人监护下使用。

10、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

眼用制剂:

1、眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。

2、应定期检查眼压和有无疱疹性或霉菌性角膜炎早期症候。

3、孕妇及哺乳期妇女用药:频繁长期应慎用。

4、儿童用药:尚不明确。

5、老年用药:尚不明确。

6、药物过量:大剂量时可能引起眼睑肿胀。

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郭丽 主任医师

鹤岗市人民医院 普通内科

对其他甾体激素过敏的患者,或对氢化可的松过敏的患者需禁用氢化可的松。 有癫痫、高血压、活动性消化性溃疡病、糖尿病、孕妇、新近胃肠吻合手术、骨折、水痘、创伤修复期、麻疹、角膜溃疡、霉菌感染、肾上腺皮质机能亢进症、较重的骨质疏松等现象的患者,一般不宜使用本品。

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