氯诺昔康
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氯诺昔康

规格:

国药准字H20040576

黑龙江乌苏里江制药有限公司迎春分公司

(还有3个药企生产)

氯诺昔康的注意事项
【注意事项】:

1、本品与西咪替丁合用时注意下调剂量。

2、本品与格列本脲、华法令、锂盐、呋塞米或噻嗪类利尿药及地高辛合用时,应调整它们的用量。

3、肝、肾功能不全者亦应调整用量。

4、哮喘患者、凝血障碍者慎用。

5、避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

6、根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。

7、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化,当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。

8、针对多种C0X-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括C0X-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。

患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

9、和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

10、有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。

11、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN),这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。

12、孕妇及哺乳期妇女用药:禁忌。

13、儿童用药:18岁以下人群不推荐使用。

14、老年用药:没有研究显示老年患者用药需要药物减量。

15、药物过量:

(1)目前在使用过量方面还没有经验,所以无法对由于过量而引起的作用进行精确描述,或者没有建议可行的治疗方法。原则上氯诺昔康过量应该估计到以下症状恶心,呕吐,大脑症状(能导致昏迷和痉挛的神质不清与共济失调),肝、肾功能发生变化,可能性的血凝固障碍。当真正或有可能出现用药过量时必须要中断药疗法。在短暂半衰期后氯诺昔康将被分离。氯诺昔康是不能被透析的。目前还没有特效的解毒药其它的一些紧急处理措施也应该实行。肠胃障碍可以用前列腺素同功酶或雷尼替丁进行治疗。

(2)在确定或怀疑的用药过量时,应立即停止使用氯诺昔康,并立即与医师或医院联系。使用过量氯诺昔康时,病人所出现的不良反应症状可能会较严重。

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单建林 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科

药物的禁忌主要就是对本品过敏者禁止使用。其次,如果在服用非甾体类的抗炎药物后引起哮喘病,或者导致荨麻疹和过敏反应的患者也是不能使用本品的,或者自己是有活动性的消化道溃疡以及有出血的现象,甚至有复发性的溃疡,或者是有出血等症状,也是不能够使用本品的。

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