甲磺酸吉米沙星
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甲磺酸吉米沙星

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H20171107

甲磺酸吉米沙星的副作用
【 副作用 】:

1、在临床研究中,6775名患者接受每日剂量为320mg的吉米沙星治疗。另外,在临床药理学研究中,1797名健康志愿者及81名肾或肝功能不全的患者接受单剂量或多剂量的吉米沙星。在临床试验中患者发生的大多数不良反应被认为是轻度至中度的。

2、2%的患者因不良反应(可能或很可能的)停用吉米沙星,主要由于药疹(0.9%)、恶心(0.3%)、腹泻(0.3%)、荨麻疹(0.3%)及呕吐(0.1%)。参比抗生素因不良反应停止用药的占总体的2.1%,主要用于腹泻(0.5%)、恶心(0.3%)、呕吐(0.3%)及药疹(0.3%)。接受320mg吉米沙星与参比药物(β-内酰胺类抗生素、大环内酯类及其他喹诺酮类)的患者发生药物相关的不良反应,分类为可能或很可能的且频率1%的如下:腹泻3.6%对4.6%;药疹2.8%对0.6%;恶心2.7%对3.2%;头痛1.2%对1.5%;腹痛0.9%对1.1%;呕吐0.9%对1.1%;眩晕0.8%对1.5%;味觉错乱0.3%对1.9%。

3、吉米沙星似乎有低的光敏感性。在临床研究中,与治疗相关的光敏感性发生率仅占患者的0.039%(3/7659)。

4、接受320mg吉米沙星的患者中发生的其他药物相关的不良反应(可能或很可能相关的),发生率在0.1%-1%的如下:腹痛、食欲缺乏,关节痛、便秘、皮炎、眩晕、口干、消化不良、疲劳、胃肠气胀、真菌感染、胃炎、生殖器念珠菌病、高血糖症、失眠、念珠菌病、瘙痒、嗜睡、味觉错乱、血小板增多症、震颤、阴道炎及呕吐。

5、临床研究中报道的其他不良反应,有潜在的临床显著性、认为与药物可能有关系的、且发生率小于患者的0.1%的是:尿异常、贫血、无力、背痛、胆红素血症、呼吸困难、湿疹、嗜酸性粒细胞增多症、脸红、胃肠炎、粒细胞减少症、潮热、GGT增高、腿痛性痉挛、肌痛、神经质、非特异性胃肠道紊乱,疼痛、咽炎、肺炎,溶血症、眩晕及视觉异常。

6、在慢性支气管炎的急忙细菌性发作(AECB)及社区获得性肺炎(CAP)的临床试验中,药疹的发生率如下表:表格见说明书。吉米沙星治疗的患者的药疹发生率(按临床适应症分组)此类患者数量不足,无分析意义。

7、实验室变化:多剂量服用吉米沙星的患者出现实验室异常的百分数列在下面。这些异常是否与吉米沙星有关尚未知。

8、临床化学:ALT升高(1.5%)、AST升高(1.1%)、肌酸磷酸激酶升高(0.6%)、血钾升高(0.5%)、血钠降低(0.3%)、γ-谷氨酰胺转移酶升高(0.5%)、碱性磷酸酶升高(0.3%)、总胆红素升高(0.3%)、血素氮升高(0.3%),血钙降低(0.2%)、血白蛋白降低(0.3%)、血清肌酐升高(0.2%)、总蛋白下降(0.1%)、血钙升高(0.1%)。CPK升高的发生率不高:0.8%的吉米沙星患者对0.4%的参比药患者。血液学:血小板升高(0.9%)、中性粒细胞升高(0.5%),红细胞压积增大(0.1%)、血红蛋白升高(0.1%)、红细胞升高(0.l%)。

9、在临床研究中,约7%吉米沙星治疗的患者在进入研究前有升高的ALT值。这些患者中,约10%在治疗访问期间显示进一步的升高,5%在治疗访问结束时显示进一步的升高。这些患者中无发生肝细胞黄疸的证据。在参比药物中,约6%的患者在进入研究前有升高的ALT值。这些患者中,约7%在治疗访问期间显示进一步的升高,4%在治疗访问结束时显示进一步的升高。

10、在临床研宄中,638名接受单剂量640mg的吉米沙星或250mgb.i.d环丙沙星连续3天,吉米沙星ALT升高的发生率为3.9%,环丙沙星为1.0%。在研究中,两名患者ALT斤高到正常值上限的8-10倍。这些升高无症状且可逆。

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秦建辉 副主任医师

鹤岗市人民医院 普外科

甲磺酸吉米沙星在使用时,根据临床研究显示,可导致患者出现的不良反应是腹泻、药疹、恶心、头痛、腹痛以及呕吐、眩晕、味觉错乱、光敏感性、食欲缺乏和高血糖症、便秘、失眠、念珠菌病、嗜睡、血小板增多症以及震颤等。以及也可引起临床化学出现不良现象,主要表现是血压升高、血白蛋白降低、血清肌酐升高、血钙降低以及血素氮升高和血钠降低、总蛋白下降等。

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