奈达铂
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奈达铂

规格:

国药准字H20051987

南京海润医药有限公司

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奈达铂的副作用
【 副作用 】:

本品主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、血色素减少;其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。其它不良反应虽发生率较低,但应引起关注:

1、严重不良反应:

(1)过敏性休克症状(0.1-5%):出现过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等),应细心观察,发现异常应立即停药并做适当的处理。

(2)骨髓抑制(频度不明):表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%),应细心观察末稍血象,发现异常,应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。

(3)肾功能异常(0.1-5%):出现血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降,β2球蛋白升高,以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等,发现异常,对于是否继续给药,应慎重检查。

(4)阿-斯综合症(Adams-StokesSyndrome)发作:有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例(参照:注意事项12)。

(5)听觉障碍、听力低下、耳鸣(频度不明):本品可引起耳神经系统毒性反应,表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态,发现异常应停药并做适当的处理;治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。

(6)间质性肺炎(频度不明):对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者,应细心观察,发现异常应终止给药,并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。

(7)抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)(频度不明):表现为低钠血症,低渗透压血症,尿中钠离子排泄增加,伴有高张尿、意识障碍等,发现这些症状应终止给药,并采取限制水分摄取等适当的方法处理。

2、其他不良反应:

(1)神经系统:

0.1%-5%:痉挛、头痛、手足发冷等末梢神经功能障碍。

(2)肾脏:

5%以上:BUN升高(11.4%)、血清肌酐清除率低下(25.3%)、β2小球蛋白升高。

0.1%-5%:血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、尿酸升高、NAC上升。

(3)消化系统:

5%以上:恶心、呕吐(74.9%)、食欲不振(59.5%)、腹泻。

0.1%-5%:肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎症等。

(4)循环系统:

0.1%-5%:心电图异常(心动过速、ST波低下),心肌受损。

(5)呼吸系统:

0.1%-5%:呼吸困难。

(6)泌尿系统:

0.1%-5%:尿痛、排尿困难。

(7)过敏症状:

0.1%-5%:变态反应(湿疹、发红)、发疹等。

(8)肝脏:

5%以上:AST(GOT)升高(11.9%)、ALT(GPT)升高(12.3%)。

0.1%-5%:胆红素升高、AL-P上升、LDH升高、血清总蛋白减少、血清白蛋白降低。

(9)电解质:

0.1%-5%:钠、钾、氯等电解质异常。

(10)其它:

0.1%-5%:如脱发、全身性疲倦、发热、静脉炎、浮肿、潮红、疱疹、白细胞增多(一过性)。

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熊英 副主任医师

中日友好医院 呼吸中心-放射肿瘤科

在使用药物后可能会引起骨髓抑制的情况主要表现为白细胞血色素和血小板减少的现象,部分患者还可能会出现食欲不当恶心呕吐的症状,还可能会对患者的肝功能造成异常,也会使患者出现脱发和而神经毒性。严重的患者还可能会出现过敏性休克的现象,如呼吸困难、血压下降。

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