1、瑞格列奈最常见的不良反应为血糖水平的变化，如低血糖。同所有糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素，如饮食习惯，剂量，运动和应激反应。

2、瑞格列奈及其他降血糖药物的临床应用显示，服用瑞格列奈可能发生以下不良反应：根据不良反应的发生率分别定义如下：常见不良反应（≥1/100到1/10,000，<1/1,000；非常罕见不良反应：发生率<1/10,000，未知不良反应（无相关数据显示）。

3、免疫系统失调：

（1）非常罕见不良反应：变态反应。

（2）一般性超敏性反应（如过敏性反应）或免疫反应如脉管炎。

4、代谢及营养失调：

（1）常见不良反应：低血糖。这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。同其他降血糖药物一样，服用瑞格列奈有可能发生低血糖。症状包括焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中。

（2）未知不良反应（无相关数据显示）：低血糖昏迷和低血糖意识丧失。若较严重，可在他人协助下输入葡萄糖。与其他药物合用可能会增加低血糖发生的危险性（参加【药物相互作用】）。

5、眼睛异常：非常罕见：视觉异常。已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常，尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时。这些改变通常是一过性的。

6、心脏病症：

（1）罕见：心血管疾病。

（2）2型糖尿病伴有心血管疾病风险增加。一项流行病学试验提示，接受瑞格列奈治疗可能增加患者急性冠脉综合征的发生风险，但不能确定其因果关系。

7、胃肠道不适：

（1）常见：腹痛、腹泻。

（2）非常罕见：呕吐和便秘。

（3）未知：恶心。

（4）临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服促胰岛素分泌的药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。

8、肝胆失调：

（1）非常罕见：肝功能紊乱。

（2）非常罕见严重肝功能紊乱的报道；然而，尚未确立与瑞格列奈之间的关系。

（3）非常罕见：肝功酶指标升高。

（4）多数病例为轻度和暂时性，因肝酶指标升高而停止治疗的患者极少。

9、皮肤及皮下组织异常：

（1）未知：过敏反应。

（2）可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹、荨麻疹。