蔗糖铁
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蔗糖铁

规格:

国药准字H20110128

广东天普生化医药股份有限公司

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蔗糖铁的用药指导
【用法用量】:

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

蔗糖铁注射液:

1、本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。本品不能与其它的治疗药品混合使用。

2、使用前肉眼检查一下安瓿否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。

3、本品的容器被打开后应立即使用:

(1)如果在日光中在4℃-25℃的温度下贮存,0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。

(2)本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药,或直接注射到透析器的静脉端,该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。

4、在新病人第一次治疗前,应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试,成人用1-2.5ml(20-50mg铁),体重>14kg的儿童用1ml(20mg铁),体重<14kg的儿童用日剂量的一半(1.5mg/kg)。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应,继续给予余下的药液。

5、输液:本品的首选给药方式是滴注(为了减少低血压发生和静脉外注射的危险)。1ml本品最多只能稀释到20ml0.9%(w/v)生理盐水中,稀释液配好后应立即使用(如:5ml本品最多稀释到100ml0.9%生理盐水中,而25ml本品最多稀释到500ml0.9%(w/v)生理盐水中)。

6、药液的滴注速度应为:100mg铁滴注至少15分钟;200mg至少滴注30分钟;300mg至少滴注1.5小时;400mg至少滴注2.5小时;500mg至少滴注3.5小时。

7、如果临床需要,本品的0.9%生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量,配成较高浓度的本品药液。然而,滴注的速度必须根据每分钟给予的铁的数量来确定(如:10ml本品=200mg铁应至少30分钟滴完;25ml本品=500mg铁应至少3.5小时滴完)。为保证药液的稳定,不允许将药液配成更稀的溶液。

8、静脉注射:本品可不经稀释缓慢静脉注射,推荐速度为每分钟1ml本品(5ml本品至少注射5分钟),每次的最大注射剂量是10ml本品(200mg铁)。静脉注射后,应伸展病人的胳膊。

9、往透析器里注射:本品可直接注射到透析器的静脉端,情况同前面的“静脉注射”。

9、用量:

(1)用量的计算:

根据下列公式计算总的缺铁量,以此确定每个病人的给药量:

总缺铁量[mg]=体重[kg]×(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]×0.24*+贮存铁量[mg]。

体重≤35kg:Hb目标值=130g/l,贮存铁量=15mg/kg体重。

体重>35kg:Hb目标值=150g/l,贮存铁量=500mg。

*因子0.24=0.0034×0.07×1000

(血红蛋白含量大约是0.34%血容量约占体重的7%因子1000是指从g转化到mg)。

(2)本品总给药量(ml)=总缺铁量[mg]/20mg/ml。

(3)本品总给药量详见说明书。

10、如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。

11、计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量:

根据下列公式计算补偿铁缺乏所需要的本品的剂量:

(1)如果已知失血量:静脉注射200mg铁(=10ml本品)后将增加血红蛋白相当于1个单位的血(=400ml含有Hb150g/l)。需补充的铁量[mg]=失血单位量×200或所需本品的量[ml]=失血单位量×10。

(2)如果Hb值下降:使用前面的公式,而且假设贮存铁不需要再储存。补充铁量[mg]=体重[kg]×0.24×(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]。

例如:体重60kg,Hb差值=10g/l→需补充的铁量≈150mg→需要7.5ml本品。

(3)常用剂量:

①成年人和老年人:根据血红蛋白水平每周用药二至三次,每次5-10ml(100-200mg铁)。给药频率应不超过每周3次。

②儿童:根据血红蛋白水平每周用药二至三次,每次每公斤体重0.15ml本品(=3mg铁/kg体重)。

(4)最大耐受单剂量:

成年人和老年人:

①注射时:用至少10分钟注射给予本品10ml(200mg铁)。

②输液时:如果临床需要,给药单剂量可增加到0.35ml本品/kg体重(=7mg铁/kg体重),最多不可超过25ml本品(500mg铁),应稀释到500ml0.9%(w/v)生理盐水中,至少滴注3.5小时,每周一次。

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李方方 主治医师

开封市中心医院 血液内科

蔗糖铁的毒药剂型为注射液,注射液的规格为5ml/支,性状为棕褐色胶体溶剂。 患者第一次使用该药物应从最小剂量开始测试。一般成人的最小剂量为每日1~2.5ml,体重大于28公斤的儿童最小剂量为每日1ml,体重小于28公斤的儿童一日最小使用剂量为1.5mg/kg。根据患者病情程度、疾病类型不同,也可以在医生的指导下根据相关公式计算出缺铁量后调整使用药量。不建议自行用药,建议到医院面诊后,遵医嘱使用,才能达到良好的治疗效果。

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