规格:338元/10片/盒
国药准字H20233163
北京泰德制药股份有限公司
改善退行性腰椎管狭窄症(直腿抬高试验正常,有间歇性跛行)患者的主观症状(腰部和下肢疼痛及麻木感)。
通常成人一日3次,一次口服5μg。
不良反应】
1、原研利马前列素在国外临床试验中的不良反应:
373例患者中有34例(9.1%)患者出现54例次不良反应(包括临床检查值异常在内)。主要为胃部不适8例次(2.1%)、皮疹6例次(1.6%)、头痛及头沉重4例次(1.1%)、腹泻4例次(1.1%)、贫血3例(0.8%)等。
2、原研利马前列素在国外上市后的不良反应:
2327例患者中有136例(5.8%)患者出现169例次不良反应(包括临床检查值异常在内)。主要为胃及腹部不适34例次(1.5%)、腹痛13例次(0.6%)、腹泻10例次(0.4%)、头痛10例次(0.4%)、恶心7例次(0.3%)、胃灼热7例次(0.3%)等。
3、严重不良反应
肝功能障碍、黄疸
由于会出现伴有AST、ALT显著升高等的肝功能障碍、黄疸(发生率不详※),因此需充分进行观察,当确认出现异常时应采取中止用药等措施进行妥善处理。
4、其它不良反应:
0.1%~<1% <0.1% 发生率不详*
超敏反应注1 皮疹、瘙痒等 荨麻疹 光敏性
出血倾向注2 出血
血液 贫血、血小板减少
胃肠道 腹泻、恶心、腹部不适、腹痛、食欲不振、胃灼热 呕吐、腹胀、口渴、口腔黏膜炎 舌麻木
肝脏 AST、ALT升高等肝功能异常
循环系统 心悸 心动过速、低血压、肢端紫绀、血压升高
精神神经系统 头痛、眩晕 麻木、嗜睡、失眠
其他 潮红、发热 全身无力、胸痛、胸部不适、四肢痛、浮肿、乳房肿胀、颤抖、下肢多毛、味觉异常
※:来自于自发报告,因此发生率不详。
注1):当发生时,采取中止用药等措施进行妥善处理。
注2):充分进行观察,当确认发生异常时,中止用药。
1、禁用于对本品中任何成份过敏者;
2、禁用于妊娠或可能妊娠的妇女。
活性成份为利马前列素
白色片
1、下述患者慎用本药
(1)有出血倾向的患者,可能会增加出血的风险。
(2)正在使用抗血小板药、溶栓药、抗凝药的患者(参见【药物相互作用】)。
2、重要注意事项
(1)腰椎管狭窄患者用药时,应密切观察其病情变化,勿盲目持续用药。
(2)对于腰椎管狭窄症中需要手术的重症病例,尚未明确本品的有效性。
3、使用注意
本品采用铝塑枕式包装,应指导患者将药物从包装中取出后服用。(有报道患者误服包装,其尖锐的角部刺入穿食道粘膜引起穿孔,导致如纵隔炎等严重并发症)。
药理作用
利马前列素为前列地尔的衍生物,可通过增加环磷酸腺苷(cAMP)含量和抑制血栓素A2(TXA2)生成,发挥扩张血管和抑制血小板聚集与粘附的作用。
毒理研究
遗传毒性:
利马前列素Ames试验、中国仓鼠肺细胞体外染色体畸变试验结果为阴性。
生殖毒性:
雄性大鼠于交配前60天至交配期经口给予利马前列素 1.576mg/kg/天,可见着床率降低;雌性大鼠于交配前14天至妊娠第7天经口给予利马前列素1.515mg/kg/天,可见可能与子宫收缩有关的胎仔死亡率增加,胎仔可见肋骨波形和腰椎化骨异常发生率增加。
雌性大鼠于妊娠第7~17天经口给予利马前列素2.424mg/kg/天,可见全胚胎吸收,胎仔死亡率增加,妊娠时间延长,母体动物还可见镇静、耳廓、足趾、口腔周围潮红、呼吸急促、流泪、腹泻等体征。雌性兔于妊娠期第6~18天经口给予利马前列素最高至0.045 mg/kg,未见明显胚胎-胎仔发育毒性。
雌性大鼠于妊娠第17天至哺乳期第20天经口给予利马前列素,0.758mg/kg可见死胎率上升,≥0.152mg/kg可见新生胎仔出生后21天死亡率升高;未见对F1代运动功能、认知及学习功能发育的影响。