注射用盐酸替罗非班
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注射用盐酸替罗非班

规格:12.5mg(以替罗非班计)

国药准字H20090227

山东新时代药业有限公司

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注射用盐酸替罗非....的注意事项
【注意事项】:

1、盐酸替罗非班应慎用于下列病人:

(1)近期(1年内)出血,包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血。

(2)已知的凝血障碍、血小板异常或血小板减少病史。

(3)血小板计数小于150000/mm3。

(4)1年内的脑血管病史。

(5)1个月内的大的外科手术或严重躯体创伤史。

(6)近期硬膜外的手术。

(7)病史、症状或检查结果为壁间动脉瘤。

(8)严重的未控制的高血压(收缩压大于180mmHg和/或舒张压大于110mmHg)。

(9)急性心包炎。

(10)出血性视网膜病。

(11)慢性血液透析。

2、出血的预防:

(1)因为盐酸替罗非班抑制血小板聚集,所以与其它影响止血的药物合用时应当谨慎。盐酸替罗非班与溶栓药物联用的安全性尚未确定。

(2)盐酸替罗非班治疗期间,应监测患者有无潜在的出血。当出血需要治疗时,应考虑停止使用盐酸替罗非班。也要考虑是否需要输血。

(3)曾有报道发生致命性出血。

(4)股动脉穿刺部位:盐酸替罗非班可轻度增加出血的发生率,特别是在股动脉鞘管穿刺部位。当要进行血管穿刺时要注意确保只穿刺股动脉的前壁,避免用Seldinger(穿透)技术使鞘管进入。鞘管拔出后要注意正确止血并密切观察。

(5)实验室监测:在盐酸替罗非班治疗前、推注或负荷输注后6小时内以及治疗期间至少每天要监测血小板计数、血红蛋白和血球压积(如果证实有显著下降需更频繁)。在原先接受过血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的患者应当考虑尽早监测血小板计数。如果患者的血小板计数下降到小于90000/mm3,则需要再进行血小板计数以排除假性血小板减少。如果已证实有血小板减少,则须停用盐酸替罗非班和肝素,并进行适当监测和治疗。

(6)在治疗前应测定活化部分凝血酶原时间(APTT),并且应当反复测定APTT仔细监测肝素的抗凝效应并据此调整剂量。有可能发生潜在致命性出血,特别是肝素与影响止血的其它产品如血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂联用时尤其可能。

3、严重肾功能不全:在临床研究中,已证明有严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)的患者其替罗非班血浆清除率下降。对于这样的患者应减少本品的剂量(详见用法用量)。

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周恒 副主任医师

武汉大学人民医院 心血管内Ⅱ科

注射用盐酸替罗非班作用是抗血栓形成,此药物和肝素联合应用的时候,可以治疗不稳定型心绞痛或者是非Q波心肌梗塞的,也可以有效的预防心脏缺血的事件。并且还适合用于冠脉缺血综合征的患者做冠脉血管成形术或者是冠脉内斑块切除术,起到预防冠状动脉突然闭塞导致的心脏缺血。

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