亚叶酸钙片禁忌-注意事项

亚叶酸钙片

规格：15mg(以亚叶酸计)

国药准字H20040396

广东岭南制药有限公司

亚叶酸钙片的注意事项

【注意事项】:

1.初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。

2.本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用，以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。

3.当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治疗；酸性尿(pH＜7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者,本品剂量要加大。

4.接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测：

⑴治疗前测肌酐清除率；

⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察；

⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%，提示有严重肾毒性,要慎重处理；

⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗。

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郭丽主任医师

鹤岗市人民医院 普通内科

该药物主要禁忌，对恶性贫血或者维生素B12，严重缺乏所导致的巨幼细胞性贫血的患者禁止使用。另外需要特别注意的是如果该药品采用大剂量和苯妥英钠、巴比妥以及扑米酮药物同时联合服用时，会影响抗癫痫的效果，另外儿童服用该药物后的不良症状和注意事项尚不明确。